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又一項醫藥反腐新規落地，涉及醫務工作者與醫藥代表的工作與日常交往。

4月28日，國家藥監局等7部委聯合印發《醫藥代表備案管理辦法（試行）》（以下簡稱“管理辦法”），進一步加強醫藥代表管理。管理辦法中，明確了醫療機構及其工作人員收受賄賂的具體行為，并健全了對違法違規行為的懲處制度（國家藥監局，2026）。

圖源：國家藥監局

管理辦法明確，醫療機構及其工作人員，不得與未經備案、登記的醫藥代表開展藥品學術推廣活動；不得收受任何形式的賄賂，違者將受到嚴肅處置。

針對醫療機構及工作人員設置5大紅線，違者取消定點醫保資格

管理辦法中，明確了醫藥代表的定義：經藥品上市許可持有人聘用或者授權，向醫療衛生機構及其工作人員傳遞、溝通、反饋藥品信息，從事藥品學術推廣活動的從業人員。嚴禁開展藥品學術推廣活動時，進行商業賄賂。

值得注意的是，從藥品上市許可持有人，到醫藥代表，再到醫療機構及其工作人員，管理辦法對醫藥推廣流程進行了全鏈條的嚴格管理，一方面，醫藥代表要進行嚴格的備案管理，另一方面，藥品上市許可持有人對醫藥代表行為負責，杜絕此前以外包規避風險行為。

至于醫療機構及其工作人員，管理辦法明確了5大紅線。

（一）與未經備案、登記的醫藥代表開展藥品學術推廣活動；

（二）違反衛生健康主管部門、中醫藥主管部門、疾病預防控制部門或者醫療衛生機構的規定，統計藥品的使用量；

（三）醫療衛生機構接受以附加銷售藥品金額、數量等條件向醫療衛生機構提供的捐贈、資助、贊助，或者以捐贈、資助、贊助名義提供的變相利益，或者禮品、禮金、消費卡（券）和有價證券、股權、其他金融產品等財物；

（四）醫療衛生機構工作人員及其配偶、子女及其配偶等親屬和其他特定關系人以任何名義、形式接受醫藥代表給予的回扣及捐贈、資助、贊助，或者禮品、禮金、消費卡（券）和有價證券、股權、其他金融產品等財物；參加醫藥代表安排或支付費用的宴請或者旅游、健身、娛樂等活動；

（五）法律、行政法規禁止的其他行為。

辦法明確：對存在商業賄賂、詐騙等違法犯罪行為的醫療衛生機構等單位，采取公開違法信息、列入重點監管對象、限制簽署定點醫保服務協議等措施。

涉及醫療衛生機構及其工作人員收受不正當利益行為的，及時通報相關衛生健康主管部門、中醫藥主管部門、疾病預防控制部門；涉及商業賄賂行為的，及時通報市場監督管理部門；涉及違法使用醫保基金行為的，及時通報醫療保障行政部門。

蕩清灰色地帶，筑牢醫生陽光收入防線

醫藥賄賂作為行業頑疾，長期侵蝕醫療生態，甚至成為某些醫療機構和醫生的“心照不宣”的“收入來源補充”，加重民生負擔，扭曲診療初心、破壞行業風氣，嚴重損害醫患信任與醫療公益屬性。在國家強力整治下，藥品購銷灰色地帶正加速消亡。

這是最近1個月，醫藥反腐領域連續發生的第3起重磅事件。

此前，最高法、最高檢聯合發布的《關于辦理貪污賄賂刑事案件適用法律若干問題的解釋（二）》，明確醫生回扣入刑標準，已于5月1日起實施（最高檢，2026）。4月底，貴州多地衛健委和醫療機構發文，嚴查醫生違規參加學術活動，接受全社會監督舉報（健康習水，2026）。

從全民監督到法規落實，均直指醫藥領域長期存在的“帶金銷售”問題。與此同時，為保障醫生的合法權益與穩定執業環境，國家同步推出多項薪酬保障政策，為醫生筑牢陽光收入防線。

最值得一提的是三明醫改的顯著成效。2025年1—12月，三明市基本醫療保險統籌基金收入41.28億元，結余6.15億元，醫療服務收入192635.60萬元，占醫藥收入51.11%，比去年同期增加10406.56萬元，增長5.71%（三明市醫保局，2026）。結合三明市醫院工資分配標準，醫生績效工資受醫保基金結余（占比10%），醫療純收入（占比10%），醫院總結余（占比10%）影響，醫生薪酬將顯著增長。據報道，三明市醫生平均年薪從改革前的5.65萬元增至近20萬元。

4月，國家衛健委在全國深化醫改會議中重點推廣三明醫改經驗，提出編制“周轉池”和全員目標年薪制（健康中國，2026）。上海、廣東、云南等地通過統籌編制資源、動態調配等方式，重點向臨床一線傾斜，如上海盤活萬余編制，中山醫院新增1100個編制等。薪酬改革方面，推行“基本年薪+績效年薪”模式，醫生收入與服務質量、健康結果掛鉤。

此外，國家衛健委還于近期發布了50個“學三明、抓醫改”重點推介地區包括北京市、天津市、上海市、重慶市等4個直轄市，新疆生產建設兵團，以及河北省石家莊市、河北省邢臺市、山西省太原市、內蒙古自治區烏海市、遼寧省遼陽市等45個地市，加大薪酬等制度改革力度。

隨著監管利劍持續高懸、以及陽光薪酬機制逐步落地，醫藥行業正告別畸形利益格局，逐步邁向廉潔行醫、合理報酬、惠民利民的健康新生態。