廣東
凌晨五點，佛山街頭，剛跑完夜班的36歲網約車司機霍先生被一陣撕裂般的胸痛擊中，大汗淋漓、呼吸困難。憑著最后意識撥通120后，他從發病到完成開胸手術全程不到12小時——廣佛兩地醫護的生死接力，將他從死神手中搶了回來。這場驚險搶救并非偶然意外，而是先天疾病與后天透支共同引爆的危機。
暨南大學附屬第一醫院心臟血管外科陸華主任提醒：身材高大、四肢細長或有馬凡綜合征家族史的人群，必須盡早篩查；而長期熬夜、高血壓失控、吸煙，正是主動脈夾層的三大后天誘因。
廣佛12小時生死接力
跨城協作搶回“零等待”黃金時間
霍先生被送到佛山當地醫院后，急診CT迅速確診為A型主動脈夾層。病變已累及升主動脈，心包出現積液——每一分鐘都在逼近死亡。一場無縫銜接的跨城搶救立刻啟動：佛山當地醫院實時傳輸影像資料，與廣州暨南大學附屬第一醫院心臟血管外科開展遠程會診，同步開啟轉運綠色通道，救護車從佛山直奔廣州。廣州的手術室提前完成術前準備，手術團隊全員待命，從確診到上臺手術實現全程“零等待”。
暨南大學附屬第一醫院心臟血管外科陸華主任團隊建立體外循環，切除病變升主動脈并置換人工血管，手術順利完成。術后霍先生轉入重癥監護室，恢復平穩，未出現嚴重并發癥。陸華主任指出，正是遠程會診與分級轉診的急危重癥救治體系，為患者搶下了最關鍵的黃金救治時間。
近兩米的“大個子”
胸腔里藏著一顆“定時炸彈”
霍先生身高1米94，身形挺拔，卻自帶一顆胸腔里的“定時炸彈”——馬凡綜合征。陸華主任解釋，這是一種先天性結締組織疾病，典型特征就是身材高大、四肢細長，看似健康，血管壁卻異常脆弱。正常人的主動脈像堅韌的橡膠管，而馬凡綜合征患者的血管“薄得像一張紙”，高速血流沖擊下，隨時可能撕裂。
馬凡綜合征患者發生主動脈夾層的風險是普通人的數百倍，一旦發病，進展極快、死亡率極高：24小時內死亡率超過50%，72小時接近100%。霍先生早就知道自己患有馬凡綜合征，卻一直沒有做心臟系統檢查，誤以為“不痛不癢就沒事”，任由隱患不斷累積。陸華主任強調，先天血管脆弱已是高危，若不主動監測與干預，無異于帶著“炸彈”生活。
熬夜、高血壓失控、吸煙
三重后天誘因層層加碼
先天缺陷無法改變，但后天的行為習慣將風險推到了臨界點。作為夜班網約車司機，霍先生長期處于連續熬夜的疲勞狀態，晝夜顛倒讓身體始終得不到休整。早年查出高血壓后，他并未堅持規范用藥，血壓長期劇烈波動，再加上長期吸煙持續損傷血管——三重危險因素疊加，讓本就薄弱的血管壁不堪重負。
陸華主任直言，熬夜、高血壓失控、吸煙正是主動脈夾層的三大誘因，再疊加馬凡綜合征，等于把所有高危因素集于一身。事發當天，剛跑完夜班的霍先生極度疲憊，血壓驟然升高，血管壁從內部撕裂，最終引發兇險的A型主動脈夾層。
針對這一病例，陸華主任給出了明確的服務性建議：身材高大、四肢細長或有馬凡綜合征家族史的人群，務必盡早完成心臟超聲檢查，監測主動脈根部寬度——正常標準低于35mm，一旦數值超過45mm或已出現夾層跡象，必須盡早接受手術干預。網約車司機等高強度職業人群，應將血壓監測作為出車前的常規步驟，高血壓患者需堅持規律服藥，不可隨意停藥或漏服，同時避免連續熬夜與疲勞駕駛，盡早戒煙。所有人均應牢記：突發撕裂樣胸背痛時，務必第一時間撥打120，不要自行駕車前往醫院，更不要強忍到天亮。陸華最后強調：“先天缺陷無法改變，但后天風險完全可以控制。別讓長期透支，成為壓垮身體的最后一根稻草。”
采寫：南都N視頻記者 王道斌 通訊員 李小輝 張燦城
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
