各位寶媽寶爸如果您也有這些靈魂拷問(wèn)請(qǐng)注意——問(wèn)題可能不在于“怎么補(bǔ)”而在于“怎么查”！今天，我們就來(lái)揭秘一項(xiàng)能看清人體維D真相的“黑科技”——液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜法（LC-MS/MS），它可是檢驗(yàn)界公認(rèn)的維生素D檢測(cè)“金標(biāo)準(zhǔn)”！

為什么孕產(chǎn)婦和寶寶必須精確查維D？

維生素D是寶寶的“骨骼守護(hù)神”，也是媽媽的“健康加油站”。專(zhuān)家建議：在補(bǔ)充維生素D的2-3個(gè)月后，應(yīng)復(fù)查血清25(OH)D水平，以判斷吸收效果并精準(zhǔn)調(diào)整劑量。但很多家長(zhǎng)不知道，傳統(tǒng)的檢測(cè)方法其實(shí)存在盲區(qū)：

1容易“誤判”

孕婦和寶寶的血液成分特殊，傳統(tǒng)方法易受干擾。

• 假陰性（其實(shí)缺，報(bào)告說(shuō)不缺）：家長(zhǎng)以為正常，錯(cuò)過(guò)了最佳干預(yù)期，偷偷影響了寶寶的骨骼發(fā)育！
• 假陽(yáng)性（其實(shí)不缺，報(bào)告說(shuō)缺）：引發(fā)家長(zhǎng)焦慮，盲目大量加補(bǔ)，長(zhǎng)期過(guò)量極易導(dǎo)致維生素D中毒。

2分不清“來(lái)源”

傳統(tǒng)方法無(wú)法區(qū)分體內(nèi)的維D，到底是吃進(jìn)去的D2（來(lái)自植物/部分補(bǔ)充劑），還是自身合成的D3（來(lái)自曬太陽(yáng)/動(dòng)物性食物）。

什么是檢驗(yàn)界的“金標(biāo)準(zhǔn)”？

打個(gè)通俗的比方：

傳統(tǒng)檢測(cè)法= 遠(yuǎn)遠(yuǎn)看一群人，只能數(shù)個(gè)大概，還容易數(shù)錯(cuò)。

質(zhì)譜法 (LC-MS/MS)= 挨個(gè)“點(diǎn)名”+“驗(yàn)指紋”。

采用質(zhì)譜法，只需抽取少量血液，就能把體內(nèi)代謝產(chǎn)生的“25羥基維生素D2”和“25羥基維生素D3”分得清清楚楚。

拿到報(bào)告怎么看？

臨床上，醫(yī)生通常看D2和D3的總和來(lái)判斷營(yíng)養(yǎng)水平。拿到報(bào)告后，請(qǐng)對(duì)號(hào)入座以下四種情況：

1D2低 ? D3高：完美狀態(tài)！

• 解讀：曬太陽(yáng)充足，肉蛋奶吃得夠。人體未攝入特定植物補(bǔ)劑時(shí)D2本來(lái)就低，只要“總維D”在正常范圍內(nèi)，就非常健康！
• 對(duì)策：繼續(xù)保持現(xiàn)狀。

2D2低 ? D3低：真缺乏了！

• 解讀：沒(méi)吃補(bǔ)劑、沒(méi)曬太陽(yáng)、沒(méi)食補(bǔ)的“三無(wú)”狀態(tài)。
• 對(duì)策：趕緊安排戶外活動(dòng)多曬太陽(yáng)，并遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D3制劑。

3D2高 ? D3低：偏科生！

• 解讀：只吃素或只吃了含D2的藥物，但不愛(ài)曬太陽(yáng)。這類(lèi)情況總維D數(shù)值往往偏低。
• 對(duì)策：必須增加戶外日照，或遵醫(yī)囑改補(bǔ)維生素D3。
• 注意：6個(gè)月以下的嬰兒皮膚嬌嫩，應(yīng)避免陽(yáng)光直射哦。

4D2高 ? D3高：小心過(guò)量！

• 解讀：補(bǔ)得很猛，曬得也多。
• 對(duì)策：注意避免長(zhǎng)期大劑量補(bǔ)充！如果總維D > 250 nmol/L，提示有過(guò)量中毒風(fēng)險(xiǎn)，需立即就醫(yī)調(diào)整劑量！

誰(shuí)最需要做這個(gè)檢測(cè)？

重點(diǎn)關(guān)注人群

備孕、懷孕、哺乳期女性；早產(chǎn)兒、低出生體重兒；缺乏維D媽媽孕育的寶寶；肥胖兒童、成人（BMI≥30）；補(bǔ)了很久感覺(jué)沒(méi)效果的人群。

這些人群也別忽視

整天宅家、辦公室久坐、夜班族；有過(guò)摔跤、骨折的老年人；患有多囊卵巢綜合征、甲亢、糖尿病、骨質(zhì)疏松、腎病等疾病的朋友。

就診服務(wù)指南

維生素D選對(duì)檢測(cè)方法，看懂報(bào)告，才能補(bǔ)得安全、補(bǔ)得有效！

東莞市婦幼保健院檢驗(yàn)科現(xiàn)已全面開(kāi)展維生素D質(zhì)譜檢測(cè)項(xiàng)目，可到健康管理中心咨詢(xún)檢查，為您和家人的骨骼健康精準(zhǔn)護(hù)航：

• 醫(yī)囑名稱(chēng)：25羥維生素D2、D3檢測(cè)
• 樣本采集：黃帽采血管，1mL以上，空腹，及時(shí)送檢。
• 報(bào)告時(shí)間：三個(gè)工作日即可獲取精準(zhǔn)報(bào)告。

健康管理中心掛號(hào)指引

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婦幼健康科普

作者：檢驗(yàn)科張嫚

來(lái)源：東莞市婦幼保健院