上海
每到換季，門診上總有不少患者跟筆者訴苦：何教授，我最近眼睛奇癢無比，越揉越癢，還流淚、怕光，是不是過敏了？
我仔細(xì)一問，很多人同時(shí)伴有鼻癢、打噴嚏、流清涕。這確實(shí)是典型的過敏性鼻結(jié)膜炎癥狀，鼻子和眼睛一起“鬧脾氣”。
但對(duì)于癌癥患者來說，眼睛癢，原因可能更復(fù)雜，不能簡單套用常規(guī)治法。
先搞清楚
你的眼睛為什么癢？
從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)看，約有70%的過敏性鼻炎患者會(huì)伴隨眼部癥狀。
鼻子和眼睛通過鼻淚管相通，鼻腔的過敏原、炎癥介質(zhì)可順著管道反流到眼表；再加上三叉神經(jīng)的反射聯(lián)動(dòng)，鼻炎一發(fā)作，眼睛自然跟著遭殃。
中醫(yī)則稱之為“鼻鼽”與“時(shí)復(fù)目癢”合病。肺開竅于鼻，肝開竅于目。
肺氣虛則衛(wèi)表不固，外邪易侵鼻竅；肝火旺或肝血不足，風(fēng)邪上擾頭目，眼癢、紅赤、流淚便接踵而來。
其根本，往往是“肝肺同病、本虛標(biāo)實(shí)”，也就是說，外界過敏原是“標(biāo)”，自身正氣不足才是“本”。
癌患眼睛癢
多留三個(gè)“心眼”
癌癥患者出現(xiàn)眼癢，除了普通過敏，還必須排查以下三種情況：
01
化療或靶向藥的副作用
某些化療藥物（如紫杉醇、多西他賽）或靶向藥（如奧希替尼）可引起結(jié)膜炎、干眼癥，表現(xiàn)為眼癢、異物感、充血。如果眼癢恰好出現(xiàn)在用藥周期前后，要高度懷疑。
02
免疫治療相關(guān)的炎癥
免疫檢查點(diǎn)抑制劑（如PD-1/PD-L1抑制劑）可能誘發(fā)免疫性結(jié)膜炎、葡萄膜炎，除了眼癢，還可能出現(xiàn)視力模糊、眼痛。這種情況需要及時(shí)處理，不可拖延。
03
腫瘤本身或全身狀態(tài)的變化
晚期癌癥患者若出現(xiàn)嚴(yán)重的肝功能障礙（如黃疸）或營養(yǎng)極度不良，也可能因代謝異常、維生素A缺乏而導(dǎo)致眼表問題。
因此，我常跟患者說：身體任何一處“不對(duì)勁”，都別輕易當(dāng)成老毛病。先請(qǐng)主治醫(yī)師判斷原因，再談?wù){(diào)理。
癌癥患者
怎么居家安全止癢
如果確認(rèn)只是普通過敏性鼻結(jié)膜炎，或者治療引起的輕度眼表刺激，不妨試試以下中醫(yī)外治法，溫和、安全、針對(duì)癌患體質(zhì)。
01
中藥熏眼
取菊花10克、桑葉10克、薄荷6克、防風(fēng)6克，加水煎煮10分鐘，藥液倒入小杯，閉目用熱氣熏蒸雙眼，每次5—10分鐘，每天1—2次。注意不要太燙，以溫?zé)崾孢m為度。
（素材為AIGC或AI數(shù)字內(nèi)容）
此法能直接作用于結(jié)膜，疏風(fēng)清熱、潤目止癢，尤其適合不愿多用眼藥水的患者。
如果眼癢突然發(fā)作、不便煎藥，也可用干凈的冷毛巾閉目冷敷3—5分鐘，同樣能收縮血管、緩解瘙癢，但注意不要用冰塊直接接觸眼皮。
（素材為AIGC或AI數(shù)字內(nèi)容）
02
按揉攢竹穴
眉頭內(nèi)側(cè)凹陷處，用拇指指腹輕輕按揉，每次1分鐘。
03
按揉四白穴
瞳孔直下，眶下孔凹陷處，按揉有酸脹感即可，能疏風(fēng)明目。
日常護(hù)眼
三做三不做
01外出戴口罩+護(hù)目鏡
阻斷花粉、塵螨、冷空氣的直接刺激。
02
保持室內(nèi)濕潤
空調(diào)房放一盆水或使用加濕器，減少眼表干燥。
03
保證充足睡眠
肝開竅于目，熬夜最傷肝血。晚上11點(diǎn)前人睡是養(yǎng)肝最佳時(shí)間，睡好了，眼睛自然潤。
04
不要揉眼
越揉越癢，甚至損傷角膜。癢得難受時(shí)，可用冷毛巾（不是冰塊）閉目冷敷3—5分鐘。
05
不要亂滴眼藥水
抗生素眼藥水對(duì)過敏無效，含防腐劑的網(wǎng)紅“去紅血絲”眼藥水長期使用可能加重干眼。如需使用，請(qǐng)醫(yī)生開不含防腐劑的人工淚液。
06
不要吃辛辣海鮮
海鮮、辣椒等容易助長風(fēng)熱，加重眼癢。
眼睛是心靈的窗戶，更是癌癥患者觀察身體內(nèi)部變化的“小窗口”。癢雖然是小癥狀，背后可能牽連著大問題。
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