資料來源：賈汪區人民醫院

聚焦賈汪“醫”線——

10多個科室接力，90天守護：

拯救急性后循環腦梗死患者

多學科接力

90天守護

拯救急性后循環腦梗死患者

這是一場持續三個月的生命接力。

2026年2月7日夜晚，54歲的王先生（化名）因急性后循環腦梗死（基底動脈、椎動脈閉塞）被送入該院。從急診取栓、腦室外引流、氣管切開，再到后續康復治療；從神經內科到ICU，再到神經外科，最后轉入康復醫學科，患者一直在該院治療。這一過程，是該院多學科團隊協作能力的一次集中體現。

入院時，他連話都說不清了

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2026年2月7日夜晚，54歲的王先生被家人緊急送到該院。

“頭暈20小時，加重伴口角歪斜、言語不清4小時。”

到院時，他已嗜睡、反應遲鈍，左側肢體明顯無力。

檢查結果令人揪心：

椎動脈、基底動脈急性閉塞，兩側小腦及腦干已出現缺血性改變——這是當前后循環腦梗死中最兇險的類型，致死率極高，被稱為“生命中樞的斷供”。

急診取栓：與死神搶時間

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連夜趕來的神經內科團隊迅速評估：

不適合靜脈溶栓，但還有最后一根“救命稻草”——急診血管內介入取栓。

急診介入手術

2月8日凌晨00:00，手術開始。

在與家屬充分溝通后，在全麻下，徐州市中心醫院主任醫師李國均聯合該院神經內二科主任醫師李本夫、葛成東為王先生實施了“經導管顱內血管血栓去除術+經皮椎動脈球囊擴張成形術”。

手術持續2小時，成功開通了閉塞的椎動脈和基底動脈。這條“生命主干道”的重新開放，不僅為挽救患者生命創造了關鍵條件，也為后續的治療贏得了寶貴的時機。

但這僅僅是第一關。

險象環生：ICU、神經外科、心內科、耳鼻喉科、中醫科、康復醫學科輪番上陣

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術后，王先生轉入ICU，仍昏迷，需呼吸機輔助。

2月9日，復查頭顱CT提示：小腦梗死繼發腦積水。

病情再次告急。

神經外科迅速會診：

2月10日，神經外科主任姚桂軍、副主任醫師陳默、醫師黃志鵬在全麻下為王先生實施“腦室外引流術”， 一根細細的引流管，撐開了生的通道。術后，引流液從渾濁慢慢變清，顱內壓逐漸回落。

心臟也出了問題：

2月12日，患者出現嚴重心動過緩，最慢僅41次/分。

心內科團隊緊急會診，心內一科主任醫師張長芝及時用藥，穩住了其心率。

呼吸關：

因持續昏迷、呼吸功能不全，2月16日，耳鼻喉科主任張傳海以及張文偉醫師團隊果斷為王先生實施“暫時性氣管切開術”。 這是一個艱難的決定，但也是當前最正確的選擇——術后，氣道管理變得更安全，也為后來的康復爭取了寶貴時間。

ICU日常守護：

ICU主任王寶、主任醫師呂彬、副主任醫師賀峰謀、主治醫師陳艷飛等醫師團隊，每天數次查房：調整呼吸機參數、評估顱內壓、盯著血流動力學監測數據，不敢有絲毫松懈。

ICU護士們在護士長朱艷飛的帶領下，24小時輪守在床邊：每半小時記錄一次瞳孔、血壓、心率，每兩小時翻身拍背，防止壓瘡和肺部感染。他的氣道里痰液多，吸痰操作一天要做幾十次，每一次都小心翼翼。

同時，還有中醫科、康復醫學科不間斷地針灸、康復治療，恢復他活動受限的四肢。

從昏迷到睜眼，從0級到4級

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度過急性危險期后，王先生轉入神經外科普通病房。這里沒有ICU的警報聲，但治療和護理從未停歇。醫生的查房，從“他說不清”到“他能點頭”。

剛開始幾天，王先生還是昏睡狀態，對呼喚沒有反應。

神經外科主任姚桂軍、主任醫師李心明、副主任醫師陳默、郝勝果等醫師團隊，每天早晨都會站在他床前，輕輕叫他名字，觀察瞳孔對光反射，檢查肢體肌力。王先生的回應從無到有，從微動到能遵囑抓握，一點一點在改變。

在護士長吳艷的帶領下，護理團隊的日常：翻身、拍背、擦洗、喂飯、說話。

· 從昏迷到嗜睡，再到神志清醒；

· 從四肢無法動彈到上肢肌力恢復至4級；

· 從完全依賴胃管到能少量經口進食。

一天一天，一點一點……

前些天，他親手送來了四面錦旗

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前天上午，王先生在家屬陪同下，坐著輪椅，手里緊緊攥著四面錦旗。

· 第一面，送給神經內科：“精準施治解危困 仁心守護生命光”

· 第二面，送給ICU：“生死線上守護神 危急時刻見真情”

· 第三面、第四面，送給神經外科醫師、護理團隊：“生死關頭施妙手 顱腦神醫保平安”“晝夜守護有大愛 精心呵護勝親人”。

他說話還不太利索，但每一個字都說得很用力：

“謝謝……你們……救了我。”

在場的醫護人員說，那一刻，所有的熬夜、搶救、會診、守候，都值了。

這不是一個人的功勞，是一群人的接力

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四面錦旗，不是一個科室的榮耀，而是該院多學科協作（MDT）機制的一次真實寫照。

它刻著神經內科凌晨手術的決斷，刻著ICU日日夜夜的堅守，也刻著神經外科深夜會診的腳步。

每一次轉科，都是病區的接力；每一次會診，都是多學科的共同作戰。患者始終沒有離開過賈汪區人民醫院。每一棒都接得穩，每一步都走得準。

面對危重癥，單打獨斗注定走不遠，只有多學科“握指成拳”，才能為患者爭取最大的生機。

康復仍在繼續

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目前，王先生生命體征平穩，神志清楚，上肢已能主動活動，下肢也在逐步恢復中。

他還在康復醫學科堅持訓練，爭取早日站起來，走回家。