2026年4月27號,小朱在南京明基醫(yī)院看病,她因?yàn)橥怅幠[痛去檢查,醫(yī)生建議她馬上住院,還要做全麻下的造口手術(shù),媽媽聽到要動手術(shù)就慌了神,趕緊交了三千塊押金,簽了入院同意書,但沒有簽手術(shù)同意書,母女倆心里不踏實(shí),當(dāng)天就轉(zhuǎn)去了別的醫(yī)院。
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她們先到附近一家二級醫(yī)院看病,醫(yī)生檢查后說這不算急癥,吃點(diǎn)抗生素就行,不用動手術(shù),接著又去了一家三甲醫(yī)院,診斷結(jié)果相同,是輕度前庭大腺膿腫,口服消炎藥觀察幾天就能好轉(zhuǎn),醫(yī)生開了阿莫西林,總共花了四塊二,小朱按時服藥四天,腫塊就消了,人也好了。
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明基醫(yī)院那邊一直沒退押金,母女倆去問了好幾回,對方總是拖著不辦,后來記者來幫忙,醫(yī)院才把錢退了,還發(fā)了個道歉聲明,這件事表面上像是個誤診,其實(shí)不是醫(yī)生看錯病,而是整個看病流程走反了,按照國家的臨床指南,這種病應(yīng)該先用藥物保守治療,只有反復(fù)發(fā)作或者感染擴(kuò)散了,才考慮做手術(shù),可醫(yī)院跳過了所有中間步驟,一開始就直接推薦手術(shù)。
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更關(guān)鍵的是,醫(yī)生沒有告訴患者還有其他方法,患者來醫(yī)院是為了治療身體,不是來應(yīng)付考試,不應(yīng)該被當(dāng)成聽不懂醫(yī)學(xué)知識的人,所謂知情同意,只是簽個字就算完事,根本沒有講清楚風(fēng)險、好處和別的可選方案,連押金這種還沒發(fā)生的費(fèi)用,退起來都要靠媒體曝光才能解決,這說明流程里缺的不是制度,而是基本的尊重。
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后來有人查了接診醫(yī)生的執(zhí)業(yè)范圍,發(fā)現(xiàn)這位醫(yī)生可能不具備處理婦科急癥的資格,這不是一個單獨(dú)的例子,很多醫(yī)院的績效考核跟手術(shù)數(shù)量、住院天數(shù)掛鉤,醫(yī)生多做一臺手術(shù),收入就增加一點(diǎn),時間一長,輕癥病人也被推上手術(shù)臺,公開病例里類似情況很常見,不是病情嚴(yán)重,是制度讓醫(yī)生想多做手術(shù)。
小朱母女決定轉(zhuǎn)院,在很多人看來可能顯得不信任醫(yī)生或過于較真,但換個角度想,一個普通人接到需要開刀的通知時,除了趕緊找其他醫(yī)院,還能怎么做呢,特別是在涉及麻醉和私密部位的情況下,誰都不敢輕易答應(yīng),第二次就診不該是什么特殊權(quán)利,它應(yīng)該是一個很自然的選擇,就像買保險一樣,不是為了盼著出事,而是為了以防萬一。
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目前有四個關(guān)鍵問題需要解決,基層醫(yī)生看病主要依賴經(jīng)驗(yàn),臨床指南雖然存在但實(shí)際使用率很低,跨科室接診缺乏有效監(jiān)管,執(zhí)業(yè)范圍的規(guī)定未能落實(shí)到位,醫(yī)患溝通缺少標(biāo)準(zhǔn)化流程,風(fēng)險告知往往只是簡單念幾句話,押金退還流程緩慢,患者甚至需要自行證明“未接受治療”這一事實(shí)。
那盒四塊二的藥片,比三千塊的手術(shù)單更讓人記住,它戳穿一個現(xiàn)實(shí),醫(yī)生的一句話就能決定你的身體要不要被切開,這不是某家醫(yī)院的問題,而是當(dāng)整個系統(tǒng)不給普通人留退路時,大家只能靠逃跑來保住性命。
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