湖南
（記者 熊婷）“沒想到生小孩基本不花錢！”5月20日，在市婦幼保健院，產婦文女士翻看住院費用清單時驚喜地發現，自己分娩費用的政策內部分已由醫保基金全額承擔，個人不用支付。她是我市分娩“零自付”新政實施后首批獲益的產婦之一。
為深入落實生育支持政策，切實減輕家庭生育成本，市醫療保障局、市財政局、市衛健委聯合制定了《湘潭市定點醫療機構分娩政策范圍內費用個人“零自付”實施細則》。新政明確，我市參保孕產婦在納入分娩“零自付”范圍的定點醫療機構住院分娩時，經入院評估認定為低風險或一般風險等級的，在知情同意的基礎上，納入分娩“零自付”政策結算范圍。無論參加職工醫保還是居民醫保，政策范圍內的分娩費用均不設起付線，個人不用承擔，由醫保基金按定額標準與醫院直接結算。具體支付標準為：單胎平產4000元，剖宮產6000元，多胞胎每增加一個嬰兒再增加1000元。
新政對于超出定額標準或不屬于政策保障范圍內的費用，也給出了清晰說明。若實際花費（不含個人自付部分）低于定額標準，醫保基金按定額標準與定點醫療機構結算；若超出定額，超出部分由定點醫療機構自行承擔。超標床位費、美容縫合、免陪照護服務，以及產婦自行選擇VIP病房、特殊藥品、高端耗材等個性化項目，不列入分娩“零自付”范圍，需由個人負擔。市醫保局相關負責人提醒，醫院在提供上述自費項目前，必須充分告知并取得產婦或家屬的書面同意，同時嚴禁以控費為由降低服務質量。
“我們將嚴格落實分娩‘零自付’政策要求，以更優質的服務配合政策落地，讓每一位孕產婦住得放心、生得安心。”市婦幼保健院產科主任楊津介紹，“符合‘零自付’條件的孕產婦在我院住院，不僅入院時基本不用交錢，減輕墊資壓力，還能享受‘一站式’結算，讓她們少跑腿、更省心。”
值得關注的是，分娩“零自付”并非孤立的惠民舉措，而是我市構建全周期生育支持體系的重要組成部分。近年來，我市醫保支持生育的政策“組合拳”持續發力，從產前檢查補助提標，到分娩費用“零自付”，再到生育津貼直發個人、新生兒免繳醫保——一整套政策覆蓋育齡家庭從孕前到產后的全鏈條醫療保障。市醫保局相關負責人表示，將持續優化“一站式”結算服務，進一步簡化辦事流程，讓更多家庭在生兒育女的過程中更加安心、省心與暖心。
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