5 月 15 日，國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合九部門發(fā)布通知，啟動為期一年的中醫(yī)醫(yī)療違法違規(guī)行為專項治理。從衛(wèi)健、醫(yī)保到藥監(jiān)，涉及醫(yī)療監(jiān)管的核心部門悉數(shù)到場，這次治理規(guī)格拉滿，到底要解決行業(yè)哪些沉疴？

【三類行業(yè)毒瘤，全被精準(zhǔn)點名】

沒有資質(zhì)的非法行醫(yī)就是最常見的毒瘤。比如養(yǎng)生館、理療店擅自開展針刺、正骨等中醫(yī)治療，沒有醫(yī)師資格證就私開中藥方，還有打著 “祖?zhèn)髅胤健薄懊耖g神醫(yī)” 旗號在家偷偷診療的人，連基本資質(zhì)都沒有，半吊子水平就敢動手，出事就卷款跑路。

套取醫(yī)保資金的違規(guī)行為，更得嚴(yán)打。部分中醫(yī)院、診所表面治病，暗地里把不能報銷的西藥、保健品串換成中藥飲片，虛構(gòu)診療項目套取醫(yī)保基金，把救命錢當(dāng)成自家提款機(jī)，這種行為必須嚴(yán)厲懲處。

【西醫(yī)沒亂象，中醫(yī)為啥藏污納垢？】

西醫(yī)領(lǐng)域很少出現(xiàn)大規(guī)模的神醫(yī)假藥騙局，核心原因是有明確標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)格監(jiān)管。新藥上市必須經(jīng)過雙盲臨床試驗，醫(yī)生資質(zhì)一查就清，手術(shù)操作有統(tǒng)一臨床路徑，很難打著西醫(yī)旗號忽悠人。

【日本的教訓(xùn)，給我們敲了警鐘】

不少人覺得日本把漢方發(fā)揚(yáng)光大，但真實情況是日本漢方市場份額不到 3%，其中 80% 被排名第 25 位的金村制藥壟斷，這家企業(yè)早就混不下去，才跑到深圳設(shè)立獨資藥材公司搶市場。

明治維新后日本全面推行醫(yī)療改革，醫(yī)生必須通過國家考試，考核內(nèi)容全是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科目。漢方醫(yī)沒有被直接禁止，但不納入正規(guī)考核體系，本質(zhì)就是最大的限制。十年后日本就培養(yǎng)出 1800 名西醫(yī)醫(yī)生，到 19 世紀(jì)末本土西醫(yī)技術(shù)已經(jīng)全面發(fā)展。如今日本藥企研發(fā)投入常年維持在 20% 左右，武田的年度研發(fā)投入超過 41 億美元，超過同期蘋果公司的 34 億美元，研發(fā)的奧美拉唑、蘭索拉唑等多款藥物暢銷全球，配合頂尖醫(yī)療器械，腫瘤生存率穩(wěn)居全球前列。沒靠漢方，日本照樣成了醫(yī)藥強(qiáng)國。

國內(nèi)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀同樣值得警惕。2015 年以來，中藥企業(yè)數(shù)量就超過了化學(xué)藥企業(yè)，占醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值三分之一，2017 年市場規(guī)模達(dá) 1.75 萬億，2020 年突破 3 萬億，但行業(yè)研發(fā)投入?yún)s慘不忍睹。營收 120 億的同仁堂研發(fā)占比僅 2%，康美藥業(yè)、云南白藥的研發(fā)占比不足 0.5%，而且連續(xù)多年都是如此?？恐?jīng)典方劑免臨床、院內(nèi)制劑免試驗、中藥注射劑 “不良反應(yīng)尚不明確” 就能賣幾十年，資本躺著就能賺錢，誰還愿意踏踏實實搞研發(fā)？反觀恒瑞、貝達(dá)這些現(xiàn)代藥企，研發(fā)投入占比極高，卻被擠壓了大量市場空間。

中醫(yī)藥真正需要的是現(xiàn)代化，不是靠模糊的話術(shù)混日子，不是靠 “祖?zhèn)髅胤健?割韭菜。必須用科學(xué)方法驗證有效成分、明確適應(yīng)癥、標(biāo)注不良反應(yīng)，讓中醫(yī)藥從玄學(xué)走向循證醫(yī)學(xué)。不然今天被清退的只是個別神醫(yī)，明天被質(zhì)疑的可能就是整個中醫(yī)體系。日本不靠漢方能成醫(yī)藥強(qiáng)國，我們的中醫(yī)藥，本可以活得更好。你對這次專項治理怎么看？評論區(qū)聊聊你的想法。