違反“三定”供應(yīng)商納入誠(chéng)信檔案；二次違規(guī)，醫(yī)院終止合作，未付款項(xiàng)延后；不得直接聯(lián)系醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)…

01

線下拜訪再收緊

8月1日起，《醫(yī)藥代表管理辦法》將正式施行，其中提到國(guó)務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立醫(yī)藥代表藥品學(xué)術(shù)推廣活動(dòng)管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員接待醫(yī)藥代表以及藥品學(xué)術(shù)推廣活動(dòng)管理。

如近日山東三甲醫(yī)院淄博市中醫(yī)醫(yī)院明確，醫(yī)藥代表須在規(guī)定時(shí)間、規(guī)定地點(diǎn)被專人接待。不準(zhǔn)未經(jīng)備案及預(yù)約直接拜訪醫(yī)務(wù)人員；不準(zhǔn)進(jìn)入臨床診療區(qū)域；不準(zhǔn)向醫(yī)務(wù)人員提供任何形式的回扣和吃請(qǐng)等不正當(dāng)利益。

《醫(yī)藥代表管理辦法》對(duì)利益輸送的界定更為細(xì)化，包括以附加銷售藥品金額、數(shù)量等條件向醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供捐贈(zèng)、資助、贊助，或者以捐贈(zèng)、資助、贊助名義變相輸送利益，或者給予禮品、禮金、消費(fèi)卡（券）和有價(jià)證券、股權(quán)、其他金融產(chǎn)品等財(cái)物。

且《醫(yī)藥代表管理辦法》進(jìn)一步規(guī)定，“企業(yè)不得聘用存在商業(yè)賄賂記錄的醫(yī)藥代表”。

賽柏藍(lán)梳理發(fā)現(xiàn)，近期不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)均加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)藥代表的管理。

三甲醫(yī)院浙大邵逸夫醫(yī)院阿拉爾醫(yī)院表示，院紀(jì)委、綜治辦會(huì)不定期實(shí)地、監(jiān)控巡查。發(fā)現(xiàn)違規(guī)者，直接保留證據(jù)上報(bào)院紀(jì)委，并記入誠(chéng)信檔案。二次違規(guī)的，將涉事藥企和醫(yī)藥代表列入醫(yī)院黑名單，醫(yī)院將終止合作，未付款項(xiàng)延后。

此外，醫(yī)生同受重處。情節(jié)嚴(yán)重的醫(yī)生，給予調(diào)崗3-6個(gè)月，全院通報(bào)批評(píng)，取消當(dāng)年度所有評(píng)優(yōu)評(píng)先資格；涉嫌違紀(jì)違法的，按照干部管理權(quán)限交由相應(yīng)部門開(kāi)展調(diào)查處理。由此可見(jiàn)，面對(duì)高壓態(tài)勢(shì)，即便仍有醫(yī)藥代表鋌而走險(xiǎn)，醫(yī)生也不敢輕舉妄動(dòng)。

同為三甲的河南省濮陽(yáng)市人民醫(yī)院則進(jìn)一步壓縮了醫(yī)藥代表的“空間”，明確規(guī)定藥庫(kù)、耗材庫(kù)、后勤倉(cāng)庫(kù)等區(qū)域同樣嚴(yán)禁拜訪；同時(shí)，醫(yī)藥代表也不得直接聯(lián)系醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，所有來(lái)訪必須通過(guò)醫(yī)院承辦接待部門統(tǒng)一管理。

甚至有醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)布了《醫(yī)藥代表治理軟件系統(tǒng)采購(gòu)項(xiàng)目咨詢公告》，擬采購(gòu)一套用于治理規(guī)范“醫(yī)藥代表”監(jiān)管和行為軌跡行為追溯的軟件系統(tǒng)。

02

學(xué)術(shù)會(huì)議，明確藥企“零干預(yù)”

除直接到訪醫(yī)院，配合開(kāi)展學(xué)術(shù)會(huì)議是醫(yī)藥代表的另一大核心工作。

《醫(yī)藥代表管理辦法》不僅給醫(yī)藥代表戴上了“緊箍”，明確要求“藥品上市許可持有人不得指使、縱容醫(yī)藥代表違規(guī)開(kāi)展藥品學(xué)術(shù)推廣活動(dòng)。”

在源頭施壓之下，不少醫(yī)藥相關(guān)學(xué)會(huì)協(xié)會(huì)、醫(yī)院也迅速跟進(jìn)，劃定嚴(yán)格監(jiān)管紅線，如四川省耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)會(huì)、河北省兒童健康學(xué)會(huì)等近期先后發(fā)布通知。

以四川省耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)會(huì)為例，要求藥企“零干預(yù)”學(xué)術(shù)決策，不得指定講者、干預(yù)議程或安排產(chǎn)品專場(chǎng)；專家演講嚴(yán)禁提及產(chǎn)品、品牌及適應(yīng)癥；僅接受藥企展位、資料、技術(shù)支持三類純學(xué)術(shù)贊助，嚴(yán)禁冠名、獨(dú)家贊助及聯(lián)合主辦；所有贊助款與專家勞務(wù)費(fèi)必須100%公對(duì)公轉(zhuǎn)賬至學(xué)會(huì)對(duì)公賬戶，嚴(yán)禁藥企私下接觸專家結(jié)算任何費(fèi)用。

醫(yī)院端同樣在加碼。浙大邵逸夫醫(yī)院阿拉爾醫(yī)院強(qiáng)調(diào)，對(duì)推介新產(chǎn)品和敏感藥品、舉辦協(xié)會(huì)學(xué)會(huì)活動(dòng)的，相關(guān)臨床科室必須征求分管院領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn)后方可回復(fù)。

重慶石柱縣中醫(yī)院則明令，醫(yī)生不得接受廠家或經(jīng)銷商私下贊助的交通、住宿、會(huì)務(wù)費(fèi)用；不得接受供應(yīng)商宴請(qǐng)、娛樂(lè)安排；不得擅自延長(zhǎng)境外期限或變更行程路線；嚴(yán)禁參加以產(chǎn)品推薦、采購(gòu)、供應(yīng)或使用為交換條件的推廣活動(dòng)。

5月1日起，施行的“兩高”最新司法解釋，降低醫(yī)藥商業(yè)賄賂的入罪門檻；《醫(yī)藥代表管理辦法》的出臺(tái)，則讓醫(yī)藥代表、藥企、醫(yī)生三方的行為“紅線”一覽無(wú)余。

醫(yī)藥行業(yè)回歸到學(xué)術(shù)初衷，一個(gè)老問(wèn)題再次被推到臺(tái)前：褪去銷售外衣后，醫(yī)藥代表會(huì)大幅減少嗎？

來(lái)源：賽柏藍(lán)

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