令人痛惜。昨晚看到這么一則新聞,讓人后背發(fā)涼,一位前途無(wú)量的美女因?yàn)楸幌x子咬了一口離世。
值得所有人警惕,尤其是喜歡在草叢、樹林里散步露營(yíng)的人。
網(wǎng)傳云南紅河元陽(yáng)的博主“哈尼小微”不幸離世,經(jīng)核實(shí),年僅39歲的她于5月27日凌晨去世,當(dāng)日下午便已安葬。
5月29日,新晚報(bào)等多家媒體證實(shí),奪走她生命的,竟是一只肉眼幾乎看不見的小蟲子——恙蟲。
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據(jù)家人回憶,起初她只是反復(fù)高燒,以為是普通感冒。在家吃了退燒藥,不僅沒(méi)好,反而越來(lái)越重。
后來(lái)咽喉嚴(yán)重感染,一連多日無(wú)法進(jìn)食。等送到醫(yī)院確診為恙蟲病時(shí),一切已經(jīng)來(lái)不及了。
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媽媽們常念叨“不干不凈,吃了沒(méi)病”,但被這只小蟲咬了,沒(méi)病可能直接要命。醫(yī)生痛心,這種病其實(shí)有特效藥,只要發(fā)現(xiàn)得早,花幾塊錢就能好。
可如果誤診當(dāng)感冒治,拖到多器官衰竭,神仙也救不回來(lái)。
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為什么這么兇險(xiǎn)?
因?yàn)轫οx病的早期癥狀太普通了,普通到99%的人都會(huì)當(dāng)成“重感冒”。
《默沙東診療手冊(cè)》明確指出,本病潛伏期大約在6到21天,平均10到12天,之后突然出現(xiàn)癥狀,包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛和全身淋巴結(jié)腫大。
想想看,10天前你路過(guò)的那片草叢,10天后你突然“感冒”,你根本不會(huì)往蟲子身上想,這才是它最危險(xiǎn)的地方。
一、只要多看一眼,或許就能救命
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實(shí)際上,恙蟲病有一個(gè)其他感冒發(fā)燒絕對(duì)不會(huì)有的、近乎唯一的“鐵證”。
在被咬后叮咬處形成的那個(gè)“疤”,就是這個(gè)病的“DNA”。
《默沙東診療手冊(cè)》記錄,發(fā)熱起始,叮咬處會(huì)出現(xiàn)典型的病變,開始時(shí)是直徑約1厘米的紅色硬結(jié),最終會(huì)形成水皰、破裂并被黑色焦痂覆蓋。它幾乎不痛不癢,因此超過(guò)50%的患者完全察覺(jué)不到。
更狡猾的是,恙螨這種蟲子個(gè)頭極其微小,肉眼幾乎看不見,喜歡叮咬人的腋窩、腹股溝、會(huì)陰、肛周等皮膚褶皺和隱蔽、潮濕的部位。這些地方自己對(duì)著鏡子都很難看到,家人也更不好意思幫忙檢查。
所以當(dāng)你或家人連續(xù)高燒3天不退,退燒藥、感冒藥吃了一點(diǎn)不見好,哪怕你沒(méi)有任何不舒服,也請(qǐng)一定、一定要仔細(xì)檢查一下這些身體死角:
· 腋窩:伸手摸一下,看有沒(méi)有黃豆大小的硬疙瘩。
· 腹股溝:大腿根部?jī)?nèi)側(cè),彎腰仔細(xì)看。
· 腰部:褲腰帶勒住的那一圈。
· 會(huì)陰和臀部褶皺。
只要發(fā)現(xiàn)一個(gè)不痛不癢、表面結(jié)著一層黑色痂皮的圓形潰瘍(醫(yī)學(xué)上叫焦痂),周圍還有一圈紅暈,不用猜了,十有八九就是恙蟲病。這就是最直接的證據(jù),直接拿著它去找醫(yī)生,比做任何檢查都管用。
但如果實(shí)在找不到焦痂,也不能掉以輕心。有些案例中,焦痂可能因?yàn)槲恢锰罨蛘咭呀?jīng)脫落而沒(méi)被發(fā)現(xiàn),還伴有眼結(jié)膜充血,也就是眼睛紅的像兔子和全身紅色的斑丘疹。不過(guò)焦痂依然是確診最核心的證據(jù),找不到焦痂時(shí)更要結(jié)合流行病學(xué)史和血液檢查來(lái)綜合判斷。
二、這個(gè)病能救命,關(guān)鍵在兩個(gè)字
好消息是,治療恙蟲病有一種特效藥,而且很便宜——多西環(huán)素。
臨床數(shù)據(jù)顯示,一旦確診,及時(shí)口服多西環(huán)素,通常在24到48小時(shí)內(nèi)體溫就能明顯下降至正常。
河南省衛(wèi)生健康委員會(huì)的官方科普也明確,發(fā)熱緩解后一般不再有新發(fā)皮疹,全身癥狀和器官損傷都會(huì)隨之快速好轉(zhuǎn)。
然而死亡的39歲網(wǎng)紅博主,缺的恰恰就是這個(gè)“及時(shí)”。
一篇發(fā)表在中華醫(yī)學(xué)會(huì)期刊上的誤診分析文獻(xiàn)顯示,某醫(yī)院收治的126例恙蟲病患者中,入院時(shí)被誤診為其他疾病的竟高達(dá)71例,誤診率超過(guò)半數(shù)。誤診病種多達(dá)19種,主要包括急性呼吸道感染性疾病、傷寒、敗血癥、病毒性腦炎等。
一個(gè)拿幾片多西環(huán)素就能治好的病,卻因?yàn)椴徽J(rèn)識(shí)焦痂、當(dāng)感冒治而拖成重癥,這種悲劇本可以避免。
三、這3類人最容易中招,出門前多做3件事
恙蟲病在我國(guó)南方地區(qū)高發(fā),云南、廣東、廣西、福建、浙江、四川等都是常見省份。
我國(guó)約90%的病例集中在6到11月,呈現(xiàn)明顯的夏秋季和秋季兩個(gè)流行高峰,其中7到8月和10月是高發(fā)月份。農(nóng)民、野外作業(yè)者等是主要發(fā)病人群,占76.11%。如果你或家人正打算去郊野、公園、山林等地露營(yíng),請(qǐng)務(wù)必做好以下防護(hù):
1. 穿對(duì)衣服:著長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲,扎緊袖口、領(lǐng)口和褲腳,不給蟲子留通道。
2. 涂對(duì)藥水:在衣物和暴露皮膚上噴涂含避蚊胺或派卡瑞丁的驅(qū)蟲劑。在草叢中坐臥、晾曬衣物是大忌。
3. 洗澡檢查:從野外回來(lái)后,2小時(shí)內(nèi)盡快洗澡并仔細(xì)重點(diǎn)檢查腋窩、腹股溝等皮膚褶皺處。發(fā)現(xiàn)黑色焦痂,馬上就醫(yī)。
最后說(shuō)一句
一個(gè)39歲的生命突然凋零,永遠(yuǎn)停在了這個(gè)夏天。
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如果她身上那個(gè)不起眼的黑色焦痂能早一點(diǎn)被家人發(fā)現(xiàn),如果醫(yī)院的醫(yī)生在初診時(shí)能撩起衣服多看一眼,如果確診的那一刻能再快一點(diǎn)用上那幾片便宜的多西環(huán)素,或許一切都不一樣。
最后請(qǐng)你用30秒幫你的家人檢查一遍。你檢查的不是皮膚,是他身上救命的路標(biāo)。
把這張黑色的焦痂照片存在手機(jī)里,時(shí)刻提醒自己。
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