上海
題圖 | Unsplash
撰文 | 宋文法
2型糖尿?。═2D），是由遺傳因素和不良生活方式之間復雜相互作用引起的慢性疾病。全基因組關聯研究顯示，遺傳因素可解釋20-40%的疾病遺傳度。而生活方式后天可干預核心因素，包括BMI、運動、飲食、吸煙等。
近期，馬薩諸塞大學研究團隊在"Diabetes"期刊上發表了一篇題為" Associations of Combined Genetic and Lifestyle Risks With Incident Type 2 Diabetes in the UK Biobank "的研究論文。
研究顯示，超55%的糖尿病病例可預防，遺傳并非宿命，生活方式因素的影響更為顯著，無論基因如何，健康生活方式均可大幅降低2型糖尿病風險。
圖源：論文截圖
在這項研究中，研究團隊分析了UK Biobank隊列中超33萬基線無糖尿病的參與者，中位隨訪13.6年，基于783個糖尿病相關遺傳變異，將遺傳風險分為低、中、高，全面分析了遺傳與生活方式在糖尿病發病中的聯合作用。
生活方式基于AHA 2020標準，包括BMI、運動、飲食、吸煙四大維度，分為健康、中等、不健康，具備三項及以上健康因素則被認為是健康生活方式。
在平均3.6年的隨訪期間，共有13128人（4%）發展為T2D。
結果發現，無論是遺傳因素，還是生活方式，都是T2D獨立的危險因素。
具體來說，在遺傳因素方面，與遺傳風險低的人相比，中等、高遺傳風險人群T2D風險分別增加59%和158%；在生活方式上，與健康組相比，中等、不健康人群T2D風險分別增加2.38和6.83倍。
在所有生活方式中，肥胖（BMI）對T2D的獨立影響最為突出。
聯合分析發現，不健康生活方式會放大不同遺傳風險層級T2D風險，在低、中、高遺傳風險組中，不健康生活方式使T2D風險增加7.11、11.98、16.33倍。高遺傳風險+不健康生活方式，是糖尿病發病最高危群體。
圖源：論文截圖
人群歸因分數分析顯示，無論遺傳風險如何，健康生活方式均可顯著降低T2D風險，若所有中等、不健康生活方式人群轉為健康生活方式，理論上可預防超55%的糖尿病病例。
研究團隊表示，這項研究打破了T2D遺傳宿命論，遺傳高危并不等于必然患病，對于遺傳風險高的人群，堅持健康生活方式可有效抵消先天遺傳風險，后天可改變的生活方式是預防T2D最經濟、最有效的手段。
總而言之，盡管遺傳因素在糖尿病發病中扮演重要角色，但研究表明，生活方式因素的影響更為顯著，無論遺傳如何，改善生活方式都能大幅降低患病風險。
參考文獻：
https://doi.org/10.2337/db25-0672
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