上海
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處方挑戰
患者信息：男，60 歲
臨床診斷：顱內壓增高
處方用藥：
呋塞米片 40mg 口服 qd
答案
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用藥分析：藥物選擇及給藥不適宜。呋塞米作為袢利尿劑，其降低顱內壓的機制是通過利尿減少血容量，間接降低顱內壓，脫水作用較弱且口服起效緩慢，無法滿足顱內壓增高急需快速降壓的需求。單獨使用時難以有效控制顱內高壓，其靜脈途徑給藥可與甘露醇交替使用。若患者存在嚴重腎功能不全、甘露醇過敏等禁忌，可選用甘油果糖注射液，而非單獨使用呋塞米。
責任編輯：老豆芽
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