引言：

六月一日，是全球兒童共同的節(jié)日。每當(dāng)這一天來臨，為人父母者，無不期盼能將世間最好的禮物獻(xiàn)給孩子，祝愿他們擁有一個無憂無慮、健康快樂的童年。而在所有禮物中，唯有健康，承載著快樂童年的全部可能。

疫苗，作為人類歷史上最偉大的公共衛(wèi)生干預(yù)措施之一，無數(shù)次將兒童從重癥乃至死亡的邊緣挽救回來。然而，對于每一個幼小的生命而言，每一次打針都是一次難以避免的痛苦體驗(yàn)，伴隨著恐懼、哭泣，也牽動著父母心疼的目光。在追求高覆蓋率和完善免疫規(guī)劃的今天，如何最大程度地減少兒童的接種痛苦，提升接種體驗(yàn)，讓疫苗接種成為一次“溫柔的守護(hù)”，而非“恐懼的記憶”，成為了我們共同思考和努力的方向。

2026

一、劑次之痛：傳統(tǒng)免疫方案的挑戰(zhàn)

在五聯(lián)疫苗問世之前，預(yù)防兒童常見且嚴(yán)重的五種病原體（白喉、破傷風(fēng)、百日咳、脊髓灰質(zhì)炎和b型流感嗜血桿菌）所致疾病——需要采用多劑次、多部位的單苗或二聯(lián)、三聯(lián)疫苗分次接種。以中國免疫程序?yàn)槔凑諅鹘y(tǒng)方案，兒童在18月齡內(nèi)完成這些疾病的基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)免疫，可能需要接種多達(dá)十幾次的疫苗1,2。

高頻注射劑次的痛苦：

• 生理層面：每次注射都意味著皮膚穿刺、局部疼痛。對于神經(jīng)系統(tǒng)尚不完善的嬰幼兒來說，這種疼痛感受被放大，容易引起持續(xù)性不適和哭鬧。

• 心理層面：反復(fù)的針刺會給孩子留下深刻的負(fù)面記憶。每次踏入接種點(diǎn)，孩子都會條件反射般地產(chǎn)生恐懼和焦慮，導(dǎo)致劇烈哭鬧、抗拒，甚至影響后續(xù)其他接種的依從性。這不僅對孩子是巨大的精神壓力，對家長而言也是一種煎熬。

• 操作層面：對于醫(yī)護(hù)人員來說，面對哭鬧不止的孩子，每次接種都需要耗費(fèi)更多的時間和精力進(jìn)行安撫和操作，無形中增加了工作強(qiáng)度，也可能間接影響接種效率。

接種依從性的挑戰(zhàn)：

• 頻繁的醫(yī)院就診和接種會給家長帶來巨大的時間和精力成本。特別是在人口流動性大、工作節(jié)奏快的現(xiàn)代社會，按時完成多次接種對許多家庭都是一項(xiàng)挑戰(zhàn)。

• 一些家長因擔(dān)心孩子哭鬧或不適，可能出現(xiàn)漏種、遲種甚至放棄接種的情況，從而導(dǎo)致疫苗覆蓋率下降，使孩子暴露于可預(yù)防疾病的風(fēng)險(xiǎn)之中。

不良反應(yīng)的潛在疊加風(fēng)險(xiǎn)：

• 雖然每種疫苗都是安全的，但每次注射都存在發(fā)生局部或全身不良反應(yīng)的微小概率。多次接種意味著這些風(fēng)險(xiǎn)的理論疊加。盡管大多數(shù)不良反應(yīng)輕微且可自愈，但對于個體兒童及其家庭來說，任何不適都會帶來擔(dān)憂。

因此，傳統(tǒng)免疫方案在實(shí)現(xiàn)疾病預(yù)防的同時，也帶來了一系列需要解決的問題，其中減少劑次痛苦和提高接種體驗(yàn)是兒童免疫規(guī)劃中日益受到重視的課題。

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二、聯(lián)合疫苗：兒童節(jié)“少劑次”的禮物

聯(lián)合疫苗為解決上述挑戰(zhàn)提供了革命性的方案。以五聯(lián)疫苗為例，它將白喉、破傷風(fēng)、無細(xì)胞百日咳（DTaP）、滅活脊髓灰質(zhì)炎（IPV）和b型流感嗜血桿菌（Hib）這五種疫苗整合于一苗當(dāng)中，同時預(yù)防五種病原體所致疾病3。

1.顯著減少劑次，減輕“打針恐懼癥”：

o量化優(yōu)勢：以五聯(lián)疫苗為例，如果采用傳統(tǒng)方案分別接種的話，總共需要進(jìn)行12次接種，而使用五聯(lián)疫苗，全程接種只需4劑次，這意味著比傳統(tǒng)方案減少了8劑次2,4-6。

o生理與心理效益：8劑次的減少，直接意味著孩子少承受8次疼痛和恐懼。對于家長而言，孩子的少哭鬧、少受罪，無疑是最大的安慰，也大大減少了育兒焦慮。這種“少哭鬧”帶來的“快樂體驗(yàn)”，本身就是一份珍貴的“兒童節(jié)禮物”。

o提升接種效率與依從性：接種劑次減少也極大簡化了接種流程，降低了家長的就診頻率和時間成本。這意味著更多的孩子能夠按時、全程地完成免疫接種，顯著提升了免疫規(guī)劃的覆蓋率和依從性，從而在更大程度上保護(hù)了兒童群體健康1,3。

2.精準(zhǔn)劑量與提升接種體驗(yàn)：

o精準(zhǔn)0.5mL劑量：0.5mL是符合國際最佳實(shí)踐的接種劑量7，也是嬰幼兒推薦的接種劑量8，聯(lián)合疫苗的抗原含量和分別接種原相應(yīng)疫苗相同，而不增加體積，即0.5mL4，減少相關(guān)不適。

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三、看似做“減法”的便利，源于聯(lián)合疫苗做“加法”的實(shí)力

聯(lián)合疫苗的“少劑次”固然直觀可見，但這只是它給兒童和家庭帶來的表層禮物。真正值得關(guān)注的，是它背后所體現(xiàn)的聯(lián)合疫苗的本質(zhì)優(yōu)勢——將多種抗原高效整合，在確保免疫效果的前提下，最大限度減少接種次數(shù)。

聯(lián)合疫苗的聯(lián)合程度越高，越能減少因多次單獨(dú)接種而產(chǎn)生的重復(fù)刺激和疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。這種高度整合，不僅優(yōu)化了免疫程序，也減少了兒童反復(fù)進(jìn)入接種環(huán)境所帶來的應(yīng)激反應(yīng)和心理負(fù)擔(dān)。

雖然聯(lián)合疫苗具有諸多優(yōu)點(diǎn)，但因涉及多種組分，并不等同于不同組分的簡單混合或同時接種，在設(shè)計(jì)時必須兼顧各抗原之間的配比與相互作用，確保在同一制劑中既不互相干擾，又能發(fā)揮各自的最佳免疫效果9。例如五聯(lián)疫苗，正是通過這種精細(xì)的抗原優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)了對五種病原體所致疾病的同時防護(hù)——這種看似做“減法”的便利，實(shí)則源于在抗原工藝上不斷做“加法”的實(shí)力。聯(lián)合疫苗采用更高的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，兌現(xiàn)了對兒童健康更溫柔的承諾。

我們堅(jiān)信，通過科學(xué)的進(jìn)步和人文的關(guān)懷，我們可以讓每一次疫苗接種都成為孩子成長路上的溫暖印記，而非痛苦的回憶。讓我們攜手，將這份“少劑次的愛”作為最好的兒童節(jié)禮物，共同為孩子們的健康、快樂、無憂的童年注入希望與力量。

MAT-CN-2603057-1.0-05/2026

僅供醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士參考

參考文獻(xiàn)：

1. 中國疫苗行業(yè)協(xié)會免疫服務(wù)指導(dǎo)與評價(jià)專業(yè)委員會. 0~12月齡兒童聯(lián)合疫苗使用和同時接種專家共識[J]. 中華流行病學(xué)雜志, 2022, 43(8): 1171-1177.

2. 國家衛(wèi)生健康委. 國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明(2021年版) [J]. 中國病毒病雜志, 2021,11(4):241-245.

3. 張莎，李力，胡入月,等. 含白喉-破傷風(fēng)-百日咳成分的聯(lián)合疫苗研發(fā)和應(yīng)用. 中華流行病學(xué)雜志，2025，46(09):1667-1672.

4. 賽諾菲. 吸附無細(xì)胞百白破滅活脊髓灰質(zhì)炎和b型流感嗜血桿菌（結(jié)合）聯(lián)合疫苗說明書.

5. 國家疾病預(yù)防控制局. 關(guān)于國家免疫規(guī)劃百白破疫苗和白破疫苗免疫程序調(diào)整相關(guān)工作的通知[EB/OL]. (2024-12-26) [2024-12-26]. https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/c100014/common/content/content_1872098276166717440.html

6. 玉溪沃森生物技術(shù)有限公司. b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗說明書.

7. CDC-ACIP. General Best Practice Guidelines for Immunization [EB/OL]. (2023-8-1) [2026-5-18].

https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/index.html

8. Losek JD, Gyuro J. Pediatric intramuscular injections: do you know the procedure and complications? [J] Pediatric Emergency Care. 1992 Apr;8(2):79-81.

9. 劉一凡,楊盛然,王佑春. 聯(lián)合疫苗研發(fā)現(xiàn)狀及趨勢[J]. 中國食品藥品監(jiān)管,2024(11):4-19.

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校稿| Alice編審| Hide / Blue sea

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