在癲癇診療中,有些患者長期規律服藥,卻依舊頻繁發作,被定性為難治性癲癇,讓患者及家屬苦不堪言。
北京大望路中西醫結合醫院癲癇科(北京癲癇診療技術創新聯盟臨床基地)劉國江主任表示,難治性癲癇并非絕癥、沒有解決辦法,多數患者病情難以管控,源于單一的治療模式、病因、分型不明確。劉國江主任結合自身多年臨床經驗,摒棄單一用藥思維,采用多路徑綜合診療方案,幫助廣大難治性癲癇患者循序漸進穩定病情。
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劉國江主任指出,難治性癲癇的原因、誘因都比較復雜,比如病因排查不全面、用藥方案貼合度、患者日常養護不當等。很多患者初期治療,單純依靠常規藥物控制發作癥狀,可能未針對性處理腦部病灶、代謝異常、臟腑失調等根源問題,再加上患者不注重生活管理,導致病情反復,增加了治療難度。
針對難治性癲癇、頑固性癲癇等疑難癲癇病例,劉國江主任采用中西醫融合診療模式分析病情,通過長程腦電圖、腦部影像學檢查等,結合問診信息,定位致癇灶,明確發作類型,排查病因和耐藥成因,為后續治療提供依據。
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明確診斷,查明原因后,劉國江主任依據患者病情特點、以往治療、年齡、體質等,靈活采用藥物治療、手術治療、中西醫融合診療、神經調控術、生酮飲食等方式開展治療,比如原先的單一用藥調整為聯合用藥;藥物治療無效的患者、條件合適的開展微創手術治療;頻繁發作的患者,在藥物治療基礎上,搭配神經調控治療。
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治療同時,劉國江主任還會結合自身以往接診經驗,為患者提供長期慢病管理,仔細為患者排查日常敏感因素,進行作息、飲食與情緒調整方面的指導,定期復診動態優化方案,通過多維干預方式,循序漸進改善難治性癲癇患者的病情狀態,幫助大家早日擺脫反復發作的困擾。
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