胃脹氣是胃腸道內(nèi)氣體過多、排出不暢，引發(fā)上腹部脹滿、噯氣反酸、腹中腸鳴、排氣受阻的一種常見消化道不適【1】。它并不是獨(dú)立的疾病，而是腸胃功能發(fā)出的異常信號。從流行病學(xué)數(shù)據(jù)來看，60歲以上老年人胃脹氣發(fā)生率已超45%，70 歲以上高齡老人患病率更高，且大多反復(fù)發(fā)作、不易根治。

隨著年紀(jì)增長，老年人胃腸蠕動減弱、消化液分泌變少、胃黏膜逐漸萎縮、腸道有益菌數(shù)量大幅下降，再加上日常活動量偏少、飲食結(jié)構(gòu)不合理，自然成為胃脹氣的高發(fā)群體。除此之外，老年人多合并糖尿病、心血管病等慢性基礎(chǔ)病，長期服用阿司匹林、鈣通道阻滯劑等多種藥物，再加上牙齒缺損、咀嚼不充分，都會進(jìn)一步誘發(fā)甚至加重胃脹氣。臨床常見誘因主要有功能性消化不良、胃排空延遲、消化酶分泌不足、腸道菌群紊亂、藥物影響以及不良飲食習(xí)慣等【2】。

面對上述由胃腸動力不足、排空延遲等引發(fā)的頑固性脹氣，單純依靠飲食調(diào)節(jié)往往難以迅速奏效，此時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用藥物進(jìn)行針對性干預(yù)顯得尤為重要。以下是幾種常見的藥物類型：

1.促胃腸動力藥：

促胃腸動力藥適合飯后飽脹、進(jìn)食少量即有飽腹感，還伴隨惡心、噯氣的老人，這類癥狀多由胃腸蠕動緩慢、胃排空延遲造成。促動力藥可以加快胃腸蠕動，推動食物下行排空，從根源緩解脹氣不適。臨床常用莫沙必利、多潘立酮等【2】。

2.助消化藥物：

助消化藥物是老年性胃脹的常用選擇。老年人自身胃酸、消化酶分泌逐年減少，食物無法被充分分解就進(jìn)入腸道，極易發(fā)酵產(chǎn)生大量氣體。及時(shí)補(bǔ)充外源性消化酶，能直接助力食物消化吸收，減少產(chǎn)氣。常用藥物如達(dá)喜復(fù)方消化酶膠囊，它具有高活性四酶合一的特點(diǎn)，能夠?qū)崿F(xiàn)胃腸雙效促消化，快速起效緩解不適。同時(shí)，這類藥物成分幾乎不進(jìn)入血液，安全性好且有效，非常適合身體機(jī)能減退的老年人。搭配健胃消食片也能起到很好的積食調(diào)理效果，減輕腸胃消化負(fù)擔(dān)【2】。

3.益生菌制劑：

益生菌制劑適合腸道菌群失衡引發(fā)的反復(fù)胃脹。年紀(jì)越大，腸道內(nèi)雙歧桿菌等有益菌會自然減少，產(chǎn)氣有害菌趁機(jī)增多，容易出現(xiàn)胃脹、便秘或大便不成形等問題。規(guī)律補(bǔ)充益生菌，能夠重建腸道菌群平衡，減少異常產(chǎn)氣，溫和調(diào)理腸胃狀態(tài)。

4.抗酸或抑酸藥：

抗酸與抑酸類藥物，適用于胃脹同時(shí)伴隨燒心、反酸、胸骨后不適的老年人，多由胃酸分泌過多刺激黏膜所致。抗酸藥可快速中和胃酸、保護(hù)胃黏膜，即時(shí)緩解不適；抑酸藥則能從源頭減少胃酸分泌，適合反酸癥狀較明顯者。需要注意的是，老年人長期服用抑酸藥，可能影響鈣和維生素B12吸收，增加骨質(zhì)疏松、貧血風(fēng)險(xiǎn)，常規(guī)使用不宜超過4～8周。

5.中成藥：

中成藥更適合偏愛溫和調(diào)理、不愿服用西藥，或是慢性反復(fù)胃脹的老年群體。針對脾胃氣滯、飲食積滯引發(fā)的腹脹噯氣，對癥選用中成藥能有效行氣化滯、健脾消食。服用中成藥講究辨證施治，不建議盲目疊加多種同類養(yǎng)胃藥，避免藥性沖突增加身體負(fù)擔(dān)。

科學(xué)的居家養(yǎng)護(hù)，能有效減少胃脹氣發(fā)作，降低用藥依賴【3，4】。老人胃脹發(fā)作時(shí)，建議采取半坐臥位，不要平躺蜷縮，防止氣體淤積；可用溫?zé)崦砀粢聼岱笊细共浚远悄殲橹行捻槙r(shí)針輕柔揉腹，促進(jìn)胃腸蠕動和氣體排出。日常堅(jiān)持每餐七分飽，少食多餐、細(xì)嚼慢咽；盡量少吃豆類、紅薯、芋頭、糯米、生冷瓜果、油炸肥肉、碳酸飲料等易產(chǎn)氣、難消化的食物，多吃小米粥、爛面條、山藥、南瓜等溫軟養(yǎng)胃食材，最大程度減輕腸胃負(fù)擔(dān)。生活中避免久坐久臥，飯后不要立刻躺臥休息，緩慢散步15至20分鐘為宜。同時(shí)保持心態(tài)平和，少生氣、少焦慮，情緒舒暢更利于腸胃氣機(jī)順暢，減少胃脹復(fù)發(fā)。

老吾老以及人之老，面對老人胃脹氣，找對原因、科學(xué)應(yīng)對，既不盲目喂藥，也不硬扛拖延，配合科學(xué)飲食與日常養(yǎng)護(hù)，讓長輩吃得香、少難受、生活更舒適。

參考文獻(xiàn)

1. 中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會消化分會. 老年人功能性消化不良診治專家共識[J]. 中華老年醫(yī)學(xué)雜志, 2015,34(7) : 698-705.
2. 中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會.中國功能性消化不良診治專家共識(2022版)[J].中華消化雜志, 2023, 43(7): 433-446.
3. 中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會. 功能性消化不良中西醫(yī)結(jié)合診療專家共識(2025年)[J]. 中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志, 2025, 33(11): 1671-038X.
4. The American journal of gastroenterology vol. 109 Suppl 1 (2014): S2-26; quiz S27. doi:10.1038/ajg.2014.187