一臺手術機器人進入醫院，過去通常要先完成一筆昂貴的設備采購。現在，北京準備換一種方式。

近日，手術機器人多元化服務模式及臨床應用專題交流會在北京經濟技術開發區召開。據公開信息，北京友誼醫院、北京世紀壇醫院、北京積水潭醫院等多家醫療機構，已經完成機器人租賃服務的入院應用。

這不是一次突然出現的嘗試。

2025年12月，北京市衛生健康委等五部門印發《關于加快創新推動手術機器人租賃試點工作方案》，試點周期為三年，市屬醫院率先開展“以租代購”，其他公立醫院可參照執行。

今年4月，北京市醫療保障局等十部門進一步發文，提出加快腔鏡、骨科、神經外科、介入等全品類手術機器人進入更多醫院，推廣手術機器人創新租賃模式，并將聯合研發、使用成效和全場景開放情況納入公立醫院績效監測。

從個別醫院探索，到多家醫院落地，北京正在嘗試建立一套新的機制：高端醫療裝備進入臨床，不一定要先賣出去。

01.

北京多家醫院，開始“租”手術機器人

手術機器人市場并不小。據沙利文數據披露，2019年至2024年，中國手術機器人市場規模由27.1億元增長至71.8億元，預計到2033年將達到約1020億元。

市場擴容背后，臨床應用也在提速。據公開信息，2025年，北京市屬醫院腔鏡、骨科和神經外科手術機器人的總工作量達到約1.3萬次，同比增長約82%。與此同時，北京已經搭建手術機器人培訓中心和高端器械租賃平臺，用于打通設備進入醫院的“最后一公里”。

租賃模式也開始從單點探索走向多家醫院落地。

2025年4月，北京老年醫院完成北京市首臺“服務租賃”模式骨科手術機器人裝機。進入2026年，租賃項目明顯增多。

北京兒童醫院骨科手術導航定位系統租賃項目以408萬元完成中標，租期三年；北京積水潭醫院也啟動骨科手術機器人租賃采購，部分設備按固定期限租賃，部分系統則按照手術例數計費；北京友誼醫院骨科手術機器人租賃項目最終以366萬元成交，服務期同樣為三年。

這里的租賃，引入的并不只是一臺設備。以北京兒童醫院和北京友誼醫院為例，采購公告均明確要求，供應商除提供機器人設備外，還需承擔手術技術支持、設備維修保養、人員培訓和科研學術支持等服務。

也就是說，過去，醫院采購的是一臺機器。現在，醫院購買的是一套持續運行三年的臨床服務能力。

02.

為什么要租？商業化卡在“進院”之后

手術機器人的商業化難點，從來不只是研發和拿證。設備獲批上市之后，還要經過招標采購、科室評估、醫生培訓、臨床磨合和長期運維，才能真正進入手術流程。

其中，設備價格是最直接的門檻。一臺高端手術機器人動輒數百萬元，部分設備價格達到數千萬元。醫院不僅要承擔一次性采購成本，還要考慮折舊、維修、培訓和設備閑置風險。

買進來，不等于真正用起來。

以骨科機器人為例，其價值并不難理解。通過術前影像建模、路徑規劃、術中導航和機械臂輔助，機器人可以提高操作精度和穩定性，減少對醫生經驗的過度依賴。

但行業滲透率依然不高。方正證券在一份行業報告中指出，國內骨科機器人輔助手術滲透率仍不足1%。限制行業擴張的，不只是技術，也包括醫院預算緊張、采購模式單一、采購周期較長和支付方式尚未完全明確。

支付端正在改善。截至2025年11月，全國已有23個省份將骨科手術機器人相關費用納入收費目錄，收費價格約為8000元至4萬元。

但從設備獲批，到醫院采購，再到形成穩定的手術量，中間仍然隔著很長的一段路。

租賃模式試圖縮短這段距離。醫院可以先獲得設備使用權，再根據實際手術量、臨床效果和使用效率判斷是否續租或擴大規模。

這比一次性買斷更靈活，但它并不會自動解決所有問題。

03.

租賃不是分期付款，而是把企業推向長期服務

如果只把租賃理解為“少花一點錢”，就低估了這次變化。

一次性采購模式下，企業最關注的是研發、拿證、招標和裝機。設備完成交付，意味著一筆訂單基本完成。

租賃模式不同。設備交付，只是開始。未來三年，設備能否穩定運行，故障響應是否及時，醫生培訓是否規范，技術支持能否持續，不同醫院的臨床流程如何適配，真實世界使用效果能否經得起評價，都會直接影響續租和擴容。

一次性采購，考驗產品能不能賣出去。租賃模式，考驗產品能不能長期留下來。

這也會改變企業的競爭邏輯。過去，企業可以依靠設備銷售確認收入。未來，設備、耗材、培訓、維修和臨床服務需要被放在同一套體系中考慮。

這意味著，手術機器人行業正在從賣硬件，轉向賣長期服務。對企業而言，這不是更輕松的生意。租賃降低了醫院的首次投入，卻提高了企業的持續服務門檻。

04.

設備租出去，責任不會隨之消失

手術機器人和普通工業設備最大的不同，是它直接進入醫療行為。當設備不是醫院買斷，而是由租賃平臺提供，生產企業負責技術支持，醫生負責臨床操作，一旦發生問題，責任如何界定？

現有法律并非空白。在手術機器人的應用中，責任劃分需穿透至具體環節。

如果醫生操作不當、術前評估不足或者告知不充分，屬于診療活動中的責任問題；如果機械臂精度異常、導航系統發生偏差、關鍵部件失效，則可能涉及醫療器械產品責任；如果設備沒有按照要求維護，故障響應不及時，人員培訓不到位，則可能涉及租賃合同、服務協議和運維責任。

但問題在于，租賃模式讓責任鏈條變得更長。

醫院、醫生、生產企業、租賃平臺和運維團隊同時進入臨床流程。隨著AI進一步進入術前規劃、術中導航和輔助決策，軟件版本、算法更新和數據留痕，也會成為新的管理變量。

誰負責維護，誰負責培訓，技術支持人員可以參與到什么程度，軟件更新如何驗證，發生異常后能否回溯，都需要在合同和流程中提前寫清楚。

圖片來源：新華社

風險分擔機制也需要同步建立。

目前，北京尚未公開統一的手術機器人租賃保險方案。但隨著租賃規模擴大，誰來承擔設備故障、產品缺陷和運維失誤帶來的風險，需要在合同之外有更明確的保障安排。保險或許會成為其中的一環。

總的來說，租賃可以分散設備成本，卻不能簡單外包醫療風險。

05.

臨床數據，將決定機器人去留

今年3月，北京市醫院管理中心啟動手術機器人使用評價體系建設，評價范圍覆蓋臨床效果、軟硬件技術性能、安全性和管理效能。

這為租賃模式補上了關鍵一環：設備是否續租、是否擴大應用范圍，不再只看參數和價格，還要看真實臨床表現。

高端醫療裝備進入醫院，不應只有準入機制，也需要動態篩選機制。

對手術機器人行業而言，下一階段的競爭，不只是裝機量之爭，更是臨床價值之爭。真正能夠留下來的，是經得起長期臨床檢驗的設備。