抑郁癥并不是單純的情緒或心理問題,而是一種實實在在的生理性疾病。純粹的情緒或心理問題,往往是暫時的并且可逆轉的狀態。例如,因為考試成績不理想導致的心情沮喪,或工作中出了差錯被上司批評而致情緒低落,這些都是暫時的,過一段時間甚至過一會兒就會恢復至原來的狀態,不好的心情不會持續太久。
而抑郁癥的情緒低落則是漫長而持久的,并不會隨著時間的推移而有所好轉,或者說因為生活中遇到什么開心的事情就逆轉。因為抑郁癥患者的情緒狀態是有著堅實的病理基礎的,如某些神經遞質水平較低,無法給人提供高昂的情緒,使得患者長期處于低落的狀態。
如果將抑郁癥患者的大腦與普通人進行比較,會有明顯的差別。抑郁癥患者的大腦,就像一個電量不足的機器,無法正常運轉,或者說沒辦法像普通人一樣高速運轉。所以情緒低落、思維遲鈍、注意力渙散等癥狀,在抑郁癥患者身上是顯而易見的。
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抑郁癥的形成原因比較復雜,不能簡單的歸為某一因素,而是生物、心理及社會等多因素綜合作用的結果。通常以生物因素為主導,如血清素、多巴胺等水平不足,直接影響人的情緒和行為。心理因素涉及個體的性格特質,如內向、靦腆、情感抑制等,使人更容易產生負面情緒。社會因素包括所處環境壓力較大,氛圍緊張嚴肅,長期處于心理高壓狀態。除此以外,外傷與某些疾病也可能導致抑郁癥的發生,例如長期飽受身體疾病的痛苦而致抑郁,或腦部受傷所致的抑郁等等。
抑郁癥能否通過心理咨詢而達到治愈的目的呢?答案是不能。或許進行心理咨詢可以暫時的緩解情緒,但無法從根本上解除抑郁狀態。假如抑郁程度比較嚴重,心理咨詢或任何口頭上的疏導與安慰,都是毫無作用的。正如前文所述,抑郁癥是實實在在的生理性疾病,不是單純的情緒不佳而已。心理咨詢與談話治療無法調整神經遞質水平,也無法改變人格特質,更無法逆轉已經缺損的腦功能,所以也就無法治療抑郁癥。
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事實上,包括抑郁癥在內的所有精神心理障礙,都有著堅實的生理基礎。比如強迫癥、焦慮癥及精神分裂癥等,都離不開生物性、心理性與社會性因素,尤其是生物性因素是重中之重。只不過這一類疾病的特點,就是以情緒問題表現突出,因此被單獨劃分出來,統稱精神疾病或心理障礙。
既然是生物性因素占據主導地位,有著實實在在的生理性原因,那就得從生物學角度切入,像治療其它任何疾病一樣,用藥物控制病情的發展。所以,從第一代抗抑郁藥問世界以來,直到氟西汀、帕羅西汀等新型抗抑郁藥的誕生,對治療包括抑郁癥在內的多種精神疾病,都取得了滿意的療效。
以帕羅西汀為例,既然抑郁癥患者的神經遞質水平較低,那么就從提高神經遞質水平作為突破口進行治療。帕羅西汀的作用就是維持5-羥色胺水平,使人保持穩定的情緒。5-羥色胺又名血清素,是人體當中重要的神經遞質,具有使人愉悅、寧靜的作用。
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個體情緒穩定的本質,其實就是持續分泌并維持高水平的血清素,而不是那些故弄玄虛的所謂“看淡”、“看破”、“修養”、“歷練”等口頭上的概念。情緒的基礎就是實實在在的人體激素與神經遞質,情緒波動受制于神經及內分泌系統,個體的心理與生理是統一體,而非各自獨立。因此情緒無法脫離身體而存在,概念上的認知與價值觀,都是以生理為基礎的。
治療抑郁癥,切記不要盲信那些脫離生物基礎的純口頭說教,而是要進行系統性的科學性的實踐性的操作。在對待中度以上的抑郁癥,通常會以藥物來控制病情的發展。在規范用藥的基礎上,保持規律作息,適當運動,均衡飲食,多參加各種社交活動,能有效緩解抑郁癥狀,以及控制病情的進展。
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