幽門(mén)螺桿菌確實(shí)是關(guān)系公眾健康的大問(wèn)題,尤其是一些欠發(fā)達(dá)地區(qū)比如我們國(guó)家,幽門(mén)螺桿菌的感染率更高。而全球的感染率是多少?超過(guò)50%!也就是說(shuō),你走在路上,10個(gè)人當(dāng)中可能就有5個(gè)人感染了幽門(mén)螺桿菌,而感染了幽門(mén)螺桿菌還可以引起一系列的臨床疾病。
但注意:我說(shuō)的是“可以”,而不是“肯定”,這是有區(qū)別的。而這種區(qū)別很可能就是決定你感染了幽門(mén)螺桿菌以后,是否需要“滅殺”它。因?yàn)楦腥玖擞拈T(mén)螺桿菌,并不是一件需要立馬“根除”的事情,而是要根據(jù)幽門(mén)螺旋桿菌相應(yīng)的根除治療的適應(yīng)癥去進(jìn)行檢測(cè),然后再?zèng)Q定的。也就是說(shuō),如果你檢測(cè)發(fā)現(xiàn)不在根治的適應(yīng)癥范圍內(nèi),然后又沒(méi)有任何癥狀,其實(shí)是不需要立馬根治的。因此,關(guān)于“滅殺”幽門(mén)螺桿菌的“冠軍”,其實(shí)指的是對(duì)于那些需要根治幽門(mén)螺桿菌的人來(lái)說(shuō)的,那么具體是哪一些人需要根治?如何才能徹底根治幽門(mén)螺桿菌,即所謂的“冠軍”到底是誰(shuí)?我們今天就來(lái)聊一聊這個(gè)問(wèn)題。
![]()
我們先來(lái)看一下,幽門(mén)螺桿菌到底是一種什么樣的細(xì)菌?會(huì)導(dǎo)致哪些疾病?
幽門(mén)螺桿菌,可以說(shuō)是在我們生活中遇到的病原體當(dāng)中最成功的一種細(xì)菌!
為什么這么說(shuō)?就在上個(gè)世紀(jì),其實(shí)包括我們醫(yī)生,都認(rèn)為在我們?nèi)说奈咐锩婵隙ㄊ遣淮嬖谟腥魏渭?xì)菌的,因?yàn)槲杆釋?shí)在是太酸了,pH<2,這是什么概念,也就是說(shuō)比我們高中化學(xué)學(xué)過(guò)的濃鹽酸還要低,這細(xì)菌想想也活不了!
但是幽門(mén)螺桿菌活下來(lái)了,它憑借其特殊的結(jié)構(gòu),會(huì)產(chǎn)生大量的酶,把自己保護(hù)起來(lái),而且大家也可以看到它后面有好幾個(gè)根毛。
![]()
大家可別小看這些毛,它除了有很強(qiáng)吸附作用,可以很好與我們胃黏膜上皮細(xì)胞結(jié)合,而且它就是通過(guò)這些毛的動(dòng)力突破我們的胃粘液進(jìn)入我們胃黏膜上皮細(xì)胞,然后能很好的在我們胃和十二指腸上定植的
![]()
但是這個(gè)群也有一個(gè)特點(diǎn),它就是比較怕我們空氣中的氧氣,所以大家有時(shí)候去醫(yī)院檢查就會(huì)發(fā)現(xiàn),你想做一個(gè)細(xì)菌培養(yǎng),看是不是真的幽門(mén)螺桿菌感染,但是這個(gè)醫(yī)院的醫(yī)生可能會(huì)告訴你,他們這里做不了,只能做C13或者C14呼氣試驗(yàn)。
為啥?很簡(jiǎn)單,實(shí)驗(yàn)條件達(dá)不到,它需要一個(gè)微需氧的條件下才能生長(zhǎng),這點(diǎn)其實(shí)是大家在去醫(yī)院做檢查之前需要問(wèn)清楚的,避免不必要的掛號(hào),來(lái)回折騰。
那么我們說(shuō)感染了幽門(mén)螺桿菌以后,會(huì)引起哪些疾病?
說(shuō)到感染后引起疾病問(wèn)題,其實(shí)這也是幽門(mén)螺桿菌跟我們平時(shí)碰到的一些病原體不一樣的地方,就是像一般細(xì)菌感染人以后,它可能引起的就是某種特定的疾病,或者直接說(shuō)就是一種,很少的,比如我們常見(jiàn)的結(jié)核分枝桿菌,引起結(jié)核病,但是這幽門(mén)螺桿菌可不一樣,它可以引起我們幾十種疾病
那具體跟哪些疾病有關(guān)?
第一類(lèi),肯定是它定植位置,引起胃腸道內(nèi)的疾病。比如大家熟悉的胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、淋巴瘤、胃癌等,都與幽門(mén)螺桿菌息息相關(guān)。
![]()
第二類(lèi),胃腸道以外的。這就比較多了,很多系統(tǒng)的疾病都可能與它有關(guān),比如血液系統(tǒng)相關(guān)的血液病、心腦血管系統(tǒng)疾病、皮膚病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病,還有就是有一些女性不孕也可能是因?yàn)橛拈T(mén)螺桿菌感染引起的。
比如之前我們臨床上就碰到一個(gè)貧血病人,入院檢查發(fā)現(xiàn)是缺鐵性貧血,然后我們就按傳統(tǒng)的給她補(bǔ)鐵,但是怎么補(bǔ),都補(bǔ)不上去,或者一下子又下來(lái)了,非常難治,后來(lái)就發(fā)現(xiàn)這病人同時(shí)感染了幽門(mén)螺桿菌,經(jīng)過(guò)根治幽門(mén)螺桿菌以后,再給她補(bǔ)鐵,竟然就好了。后來(lái),我們?cè)谘芯繒r(shí)候,就知道別小看這小小的幽門(mén)螺桿菌,它在我們?nèi)梭w胃黏膜,也是需要血液的,尤其是感染量比較大的時(shí)候,這個(gè)爭(zhēng)奪血還不少,會(huì)導(dǎo)致一部分血丟失,這可能是我們當(dāng)時(shí)為什么光補(bǔ)鐵,治不好那個(gè)缺鐵性貧血病人的原因。所以,幽門(mén)螺桿菌感染,絕對(duì)不是大家想的那么簡(jiǎn)單,只會(huì)引起胃腸道疾病的問(wèn)題,它可以引起一系列疾病。
但是大家也要過(guò)于擔(dān)心:不是說(shuō)一個(gè)人感染幽門(mén)螺桿菌就一定會(huì)得病,這還得看你感染的幽門(mén)螺桿菌具體是哪一種菌株、感染的具體人、還有這個(gè)所處的環(huán)境以及處在哪一個(gè)時(shí)期等。因此,看下來(lái),大家會(huì)發(fā)現(xiàn),對(duì)于大多數(shù)人其實(shí)感染了幽門(mén)螺桿菌是不致病的,沒(méi)必要那么緊張!
了解了以上知識(shí)以后,我們就來(lái)說(shuō)一說(shuō)哪些人是需要根治幽門(mén)螺桿菌的?如何才能根治,冠軍得主是誰(shuí)?
我在文章最開(kāi)始時(shí)候也已經(jīng)說(shuō)過(guò)了,根治幽門(mén)螺桿菌,在醫(yī)學(xué)上是有適應(yīng)癥的,也就是說(shuō)有專(zhuān)家共識(shí)的,主要包括以下幾點(diǎn):
第一個(gè),患有消化性潰瘍的,包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍。這里面有一個(gè)大家要注意的點(diǎn),那就是這說(shuō)的潰瘍,是不管你有沒(méi)有完全愈合,只要發(fā)現(xiàn)有幽門(mén)螺桿菌感染,那就要根治,還有就是包括大家平時(shí)做了胃鏡,發(fā)現(xiàn)胃有糜爛,但是沒(méi)有不適,這時(shí)候我們是建議大家要根治的;
第二個(gè),患有胃黏膜MALT淋巴瘤的;
第三個(gè),肺了慢性胃炎伴有消化不良或者是剛剛提到的做胃鏡發(fā)現(xiàn)有胃黏膜的萎縮和糜爛的
![]()
第四個(gè),之前做過(guò)胃腫瘤切除手術(shù)的
第五個(gè),因?yàn)槠渌恍┘膊。?strong>長(zhǎng)期吃?shī)W美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑的人
第六個(gè),直系親屬有胃癌家族史;
第七個(gè),長(zhǎng)期服用阿司匹林或非甾體消炎藥的人;
第八個(gè),明確發(fā)現(xiàn)患有與幽門(mén)螺旋桿菌相關(guān)的疾病比如淋巴細(xì)胞性胃炎、增生性胃息肉等;
第九個(gè),就是患者本人發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺桿菌感染以后,非常焦慮,嚴(yán)重影響個(gè)人生活、工作,自己特別想根治的。
那為什么我們醫(yī)生不提倡,所有的人感染了幽門(mén)螺桿菌就要根治?其實(shí)道理很簡(jiǎn)單,大家都知道長(zhǎng)期使用抗生素會(huì)產(chǎn)生耐藥性,而幽門(mén)螺桿菌是細(xì)菌,殺它就必須要用抗生素,因此如果過(guò)度強(qiáng)調(diào)抗生素治療,是會(huì)增加細(xì)菌的耐藥性的,而且幽門(mén)螺桿菌感染率非常高,我們平時(shí)生活中稍不注意就容易被重新感染,換句話(huà)說(shuō)你現(xiàn)在把幽門(mén)螺桿菌根治了,到時(shí)候又被感染以后,就會(huì)增加根治的難度,因?yàn)槟退幜耍灾委熡拈T(mén)螺桿菌有獲益,同樣有風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于沒(méi)有適應(yīng)癥的人,一定要權(quán)衡利弊進(jìn)行選擇
那么我們?nèi)绾尾拍芨危谲娺x手是誰(shuí)?
飲食不注意節(jié)制,生活無(wú)規(guī)律,讓寒濕之氣進(jìn)入體內(nèi),陰陽(yáng)失調(diào),膽囊收縮機(jī)能減弱,膽汁減少,且部分膽汁逆行反流入胃 對(duì)胃黏膜屏障產(chǎn)生破壞形成上消化道黏膜不適,根在膽,膽往往是被忽視的地方
看到這里,或許聰明的你會(huì)清楚起來(lái),即使之前是揣著明白裝糊涂,而現(xiàn)在徹底明白了,就不用再裝糊涂了,有時(shí)間到鄉(xiāng)下野地,采摘一些灌南苦菜,回來(lái)熬點(diǎn)苦菜紅糖湯,紅糖趁熱加,也要趁熱喝,不能喝冷的,原產(chǎn)地連云港灌南,葉子背面有白色絮狀物,晚上也盡量不要再那么遲休息了,早點(diǎn)睡覺(jué),早上早餐也吃的,以便于促進(jìn)膽汁的正常代謝,讓膽囊回歸正常哦。
![]()
注意:我們剛剛吃完藥,4周之內(nèi)復(fù)查,有可能是不準(zhǔn)的,因?yàn)槟菚r(shí)候藥物對(duì)結(jié)果是干擾的!
特別聲明:以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺(tái)“網(wǎng)易號(hào)”用戶(hù)上傳并發(fā)布,本平臺(tái)僅提供信息存儲(chǔ)服務(wù)。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.