陜西
日常生活中，不少人遇到過眼睛突然出血的情況，看著紅紅的眼睛被嚇得不輕，開始擔心“眼底出血了，是不是會看不見了？”事實真的如此嚴重嗎？
實際上，很多人以為的“眼底出血”，只是結膜下出血，是結膜的毛細血管破裂導致的出血，雖然看上去可怕，但對視功能幾乎沒有影響。
那么，眼睛到底遇到什么情況才應及時就醫呢？
突發視力下降應盡快就醫
突發的視力下降包括無痛性視力下降和伴有明顯疼痛的視力下降。
01
突發無痛性視力下降
●視網膜中央動脈阻塞
視網膜血液灌注中斷可導致缺血性視網膜損傷，進而引起單眼視力急性、嚴重下降。患者通常無任何疼痛感或不適。不及時治療會導致無法逆轉的視功能損害。
●視網膜靜脈阻塞
這種情況會導致真正意義上的“眼底出血”。通常表現為單眼無痛性視物模糊。
視網膜靜脈阻塞。圖源：科普中國
●玻璃體積血
典型癥狀包括無痛性飛蚊癥，有時會出現閃光幻覺。多見于外傷、視網膜裂孔、糖尿病患者血糖控制不佳等。
●視網膜脫離
患者視野中通常會突然出現新的漂浮物或黑點，常伴有閃光幻覺，無疼痛感。在病變早期，視網膜脫離表現為一只眼睛眼前“黑影”，“黑影”位置相對固定，視力下降癥狀并不突出。
視網膜脫離。圖源：科普中國
●缺血性視神經病變
該病易致突發無痛性視力嚴重下降。通常發病快（數分鐘、數小時至數天），有些患者的視力下降發生在清晨覺醒時，一般認為與夜間低血壓有關。
02
伴有疼痛的視力下降
●急性閉角型青光眼急性發作
表現為突發視力下降，看燈光時有彩虹樣條紋或光圈，伴有明顯眼睛脹痛，嚴重者有劇烈頭痛、反復惡心、嘔吐等癥狀，大多在傍晚或夜間發病。
因此，對于夜間出現的，與飲食無關的頭痛、惡心、嘔吐且有一只眼睛發紅、視力下降的情況，應高度警惕急性閉角型青光眼。
●視神經炎
視神經炎多見于20～40歲的成年人。主要癥狀為視力下降。視力下降程度各不相同，可表現為中心或者旁中心暗點乃至完全失明。大部分患者伴有輕度眼痛，常在眼球運動時加重。
提醒：絕大部分患者無法分辨自己到底是哪種疾病，建議只要出現突發的明顯視力下降，應盡快就醫。
圖源：AI生成
一只眼睛視力下降時，如何發現？
由于我們兩只眼睛的視野有一部分會重合，因此有時一只眼睛的視力下降不易被發現。可嘗試以下方法——
若之前兩只眼睛視力沒有明顯差別，可分別用手遮住一只眼，用另一只眼向6米以外的距離看，仔細對比兩只眼睛看東西的清晰度。
眼外傷應盡快就醫
01
機械性眼外傷
發生機械性眼外傷后，首先應自行檢查眼瞼眼周圍皮膚有無損傷、出血。若出血請不要恐慌，及時用潔凈的毛巾或織物用力壓迫傷口即可止血。
此時勿信任何“偏方”，若出現明顯視力下降應及時就醫。
圖源：AI生成
02
化學性眼外傷
一旦出現化學性眼外傷，應盡快用大量清水沖洗。如在戶外可用瓶裝水或相對潔凈的河水、湖水等盡快沖洗。
應遵循“先沖洗后就醫”的處理原則，千萬不要因為著急就醫而耽誤沖洗時間。就醫時最好攜帶包含化學物質名稱的包裝、標簽或者含有相關信息的照片，以便醫生迅速判斷化學成分，對癥治療。
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