上海
前言：
從13層高樓意外墜落，全身復合重傷、生命垂危……對于一個年僅3歲2個月的幼童樊樊（化名）而言，這曾是一場近乎毀滅性的災難。然而，在上海市兒童醫(yī)院picu、骨科、心胸外科、口腔科等多學科團隊50余天的接力搶救與精細治療下，孩子闖過呼吸衰竭、休克、凝血障礙、多發(fā)骨折等重重鬼門關，成功完成高難度脊柱與骨科手術，雙腿從無知無覺到出現(xiàn)自主活動，上演了一場驚心動魄的生命營救。
意外突降
多發(fā)骨折伴脊髓損傷
幼童面臨癱瘓危機
4月17日，樊樊因意外從高樓墜落，被緊急送入上海市兒童醫(yī)院，入院時病情極度危重。除了肺挫傷、急性呼吸衰竭、雙側血氣胸以及嚴重的臟器受損外，其骨科與全身復合傷情更是觸目驚心：脊髓損傷、胸椎多處骨折伴椎管狹窄、雙側股骨干骨折、肩胛骨骨折、肱骨骨折、牙槽骨骨折，同時合并雙側血氣胸、創(chuàng)傷性凝血障礙、心肌損害、肝功能異常等多項致命問題。面對隨時面臨生命危險與終身癱瘓的危急情況，醫(yī)院立即開通危重患兒急救綠色通道，將孩子收入picu進行特級監(jiān)護，全力穩(wěn)住生命體征。
脊柱多發(fā)骨折ct雙側股骨骨折三維ct
生死接力
高難度脊柱及
多發(fā)骨折手術打贏“翻盤戰(zhàn)”
面對極其沉重的復合傷，救治團隊迅速給予呼吸機支持，緊急行雙側胸腔閉式引流，并給予輸血止血、血管活性藥物維持、抗感染、保肝、營養(yǎng)神經等綜合治療，全力維持生命體征平穩(wěn)。醫(yī)院同步啟動多學科聯(lián)合會診，骨科、心胸外科、口腔科、普外科、泌尿外科、影像科等十余科室專家精準研判，并特邀院外專家會診共同制定最優(yōu)方案。對于低齡兒童而言，脊柱和四肢多發(fā)骨折的手術容錯率極低。經過兩周的精細救治，樊樊病情趨于平穩(wěn)，具備了手術條件。
4月30日，一場匯聚了多學科智慧的戰(zhàn)役正式打響。骨科專家團隊作為“主力軍”，憑借精湛的手術技術，成功為患兒實施了胸椎骨折復位內固定術+椎管減壓術，并在同臺手術中聯(lián)合口腔頜面科進行了修復治療。數小時的手術如履薄冰，各科室配合默契，順利完成了所有既定治療目標，成功為孩子下肢神經功能的恢復爭取了寶貴的機會。
漸迎曙光：雙腿重現(xiàn)自主活動
術后的精心護理與后續(xù)治療，終于迎來了最令人振奮的奇跡。
目前，樊樊整體恢復情況持續(xù)向好，各項生命指標平穩(wěn)，臟器功能逐步改善。最令醫(yī)護團隊和家屬欣喜的是，孩子原本無知無覺的雙腿，如今已經能夠觀察到偶爾的自主活動，脊髓神經功能釋放出積極的恢復信號！這是骨科精湛技術與強大生命力共同創(chuàng)造的醫(yī)療奇跡。
后續(xù)，骨科及康復團隊已為樊樊制定了系統(tǒng)的康復訓練計劃，將持續(xù)動態(tài)評估其神經功能與肢體運動的恢復情況，全力幫助孩子最大限度地回歸正常生活。為了減輕樊樊家庭的經濟負擔，醫(yī)院也為樊樊申請了相關意外傷害救助基金，最大程度的幫助患兒及家庭順利渡過難關。
上海市兒童醫(yī)院骨科專家提醒家長：務必加強兒童居家安全防護，做好窗戶、陽臺防護措施，及時加裝防護欄，嚴防墜落意外發(fā)生。一旦不幸發(fā)生意外，切勿盲目大幅度搬動患兒（以防脊柱損傷造成二次傷害），務必第一時間送醫(yī)，為搶救贏得黃金時間。
編輯|嚴欽
上觀號作者：上海市兒童醫(yī)院
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