導語

近日，一名患者在當地新聞網上連續發了兩條投訴引發熱議。這條“吐槽”下面，很多醫生點贊。一位醫務人員說：“感謝你為大夫發聲，醫生沒有充分休息，怎么能看好病呢？”

患者向官方連發2貼控訴

醫生連上兩天夜班，能保障患者安全嗎？

5月23日和25日，一位患者家屬在某百姓呼聲欄目連續發起兩起投訴，直指醫生疲勞行醫問題。

結合兩個帖子的內容可知：患者于今年4月至5月在某人民醫院神經內科住院，觀察到昨天上夜班的醫生，今天中午12點才下夜班，然后晚上6點又來上夜班，得一直干到明天12點，也就是說醫生連著兩天上兩個夜班。對此，患者和家屬感到很擔憂：“醫生的精力有限，能好好給我治療嗎？我怕給我治壞了？”“醫生休息得不到保障的情況下，會不會影響我的治療？”

顯然，患者擔心的是醫生超負荷工作會影響他的醫療安全和治療質量。從人之常情的角度來講，這樣的擔憂并非無理取鬧。

對于此事，當地衛健委部門回應稱：“接到網友訴求后，市衛生健康委高度重視，責成醫院就網友反映事項進行調查處理，院方工作人員立即與訴求人電話聯系，訴求人不愿告知值班醫生姓名。院方對相關科室醫生值班情況進行了解，醫生均正常交班，偶爾出現有些醫生病人多，下班回家休息后不放心科里病人又回科室的現象。針對這種情況，已與臨床科室主任溝通，要求合理安排，保證醫生休息時間。”

事實上，早在2022年8月，就有網友投訴某三甲醫院皮膚科醫生一上午看75個病人，質疑影響診療質量。醫院回應稱，號源根據專科特點和醫生看診情況設置，因醫療資源緊張，高工作量是為滿足患者需求。

那時，也有一些醫生表示“投訴得好”：

由此可見，在人手緊缺的現實情況下，讓醫生超負荷、連軸工作幾乎成了行業默許的常態。但我們始終不能忘記：人是有生理與精神臨界的。即便是長途駕駛，尚可駛入服務區短暫休。而醫生身處性命相托、生死一線的崗位，疲勞執業、透支工作所帶來的風險，更是不言而喻。

醫生過勞危害大！

研究顯示：倦怠醫生報告重大醫療差錯的概率

是無倦怠醫生的兩倍多

對于疲勞工作這個話題，基本每個醫生都有發言權。3月12日，一位醫生表示：“疲勞行醫真的使不得，昨天半夜一點多快兩點的時候，來了個新病人，腦卒中，已經過了時間窗。我算時間都算了好一會，然后再想怎么跟家屬溝通，怎么開檢查。說實話，現在回想起來，真的覺得那時候腦子像死機了一樣，反應能力與白天相比差得不止一點半點。”

在我國，醫生每周的工作時長遠遠超過法定的40個小時，大多在60~80個小時之間，高強度連軸轉已是常態。而過勞不僅影響醫生的身心健康和生活質量，而且還會影響診療過程中的判斷力，威脅患者安全。

2025年，英國衛生服務安全調查機構（HSSIB）發布《員工疲勞對患者安全影響》報告，對這一問題進行了具體的分析。

報告披露了一項2025年進行的調查，該調查針對481名某機構的醫生成員展開。結果顯示，35%的醫生認為疲勞削弱了他們治療患者的能力，34%的醫生稱疲勞可能對其工作產生了一定影響。此外，醫護疲勞使醫療事故數量大幅上升，患者受到傷害的事件有17起，險些釀成事故的情況為69起。

一項發表在《梅奧診所會議錄》上的大型研究發現，存在職業倦怠的醫生報告重大醫療差錯的概率是無倦怠醫生的兩倍多。在近期上報醫療差錯的醫生中，77.6%出現倦怠表現，而未犯錯的醫生中這一比例為51.5%。

過勞下的倦怠，不僅會讓醫生變得粗心大意，還會實質性改變大腦功能。處于倦怠狀態的人普遍注意力難以集中、解決問題能力下降、記憶力也會下降等。

2025年《以色列健康政策研究雜志》發表的一項研究，探討了縮短住院醫師輪班時長對醫患雙方的影響。研究結果顯示，縮短輪班可改善住院醫師福祉，包括減輕疲勞、提升工作生活平衡；患者安全保持穩定，輪班≤16小時時患者30天死亡率顯著降低16%（合并OR=0.84，95% CI：0.79?0.89）。

由此可見，無論是從醫生的身心健康出發，還是從醫療安全底線考量，醫生的過勞問題都急需被正視、被解決。而這次的“投訴”契機，讓長期被忽視的過勞問題得以擺上明面，希望以后能夠得到更多的關注和重視，真正讓這一困境得到實質性的改變與轉機。

醫生休假難，該如何解決？

醫生休假難，是因為患者看病需求“全年無休”。一方面，患者得病不會挑時間；另一方面，很多上班族工作日請假難，只能節假日去看病。為了滿足患者需求，不少醫院推行“五天半工作日”甚至“全年無休”，醫生只能跟著連軸轉。

當然，患者的實際情況也非常重要，很多人只有下班才有空看病，要是醫院都節假日停診，他們的需求怎么辦？

其實這個問題的核心，不是“醫護要不要放假”，而是“如何在保障醫護休息的同時，滿足患者的合理需求”。

這道題的解法，不在于讓某一方繼續犧牲，而在于系統性的制度重建。

第一，人力配置要跟上服務擴張。《健康報》曾指出，優質的延時服務需要合理配置人力和資源。延時門診不能靠原有醫生硬扛，必須增派人手、優化排班，檢驗、藥房等支撐科室同步運轉，避免出現"醫生坐診了，卻做不了檢查、拿不了藥"的尷尬。同時，要給延時工作的醫護實打實的激勵，比如績效補貼、調休補償，讓他們的額外付出被看見、被尊重。

第二，分級診療是根本出路。大醫院人滿為患的根源，是常見病、小病全部涌入三甲。如果社區衛生服務中心能真正承接"常見病、多發病"，通過專家下沉、設備配套提升基層能力，大醫院的壓力自然下降，不必靠"卷時長"來承接需求。

第三，差異化醫保支付是引導杠桿。提高基層首診報銷比例，降低三甲醫院看常見病的報銷比例，讓患者主動愿意"基層首診、有序轉診"，醫療資源才能從扎堆走向均衡。

第四，計劃性專科可推廣"提前規劃+節假日停診"模式。完善預約體系，把復查、化療等非緊急診療提前安排，既不耽誤病情，也讓醫護享有完整假期。

醫療行業從來不是"誰卷得久，誰就做得好"。

希望未來有更多醫院能找到適合自己的平衡點——不用靠"全年無休"證明價值，也不讓醫護在超負荷中消耗自己。當醫護能好好休息，患者能安心看病，這樣的醫療環境，才是我們真正想要的。

來 源 / 華醫網綜合

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