早上正在交接班呢，急診就推進來一個40多歲心跳驟停的女性，她的經歷非常典型，可以給所有自以為健康的朋友提個醒。這位女性以往非常健康，身體沒有任何不適，所以，也沒養成定期體檢的習慣。幾天前，她的母親因為腫瘤住院，她每隔一天到醫院陪母親一晚，2天前，無緣由地感到胸悶，以為是陪伴母親太累了，也沒在意，沒有去看醫生，也沒吃任何藥物。發病前一天的晚上，她又來醫院陪護。

清晨起來，感覺有點無力，以為在醫院沒有睡好，也沒在意，一個人出去買早餐，突然就倒在了醫院的門口，被上班的醫生發現，送到張醫生這里搶救。讓人感到惋惜的是，多名醫生輪番搶救，持續了整整1個小時，還是沒能挽救她的生命。

聊到這里，不知道朋友們有沒有發現，其實，這位女性在疾病惡化之前，是有兩次機會的，一次是兩天前的胸悶，另一次是當天早上的乏力，但都被她給忽視，最終，發展到了不可挽回的地步。張醫生個人判斷，這位女性大概率是患上的是急性心肌梗死。

這種疾病常常被描繪成一個“刺客”，會在出手的瞬間奪走人們的生命。但在這個“刺客”發動致命一擊之前，真是悄無聲息的嗎？真相是：它會通過各種方式向我們發出警告，這些警告就是張醫生反復強調的“先兆癥狀”。我們總以為，健康是理所當然的，總覺得“小病不用查，大病查不出”，可面對心跳驟停這樣的隱形殺手，僥幸只會讓我們付出沉重的代價。

大量的臨床研究和觀察數據都證實了這一點。大約有50%到80%的急性心肌梗死病人，在發病前的數天至數周，甚至更早，身體就已經出現了預警性的癥狀。這些數據告訴我們，心肌梗死往往不是突如其來的，而是“蓄謀已久”的。這些先兆癥狀的出現，是身體給我們留出的一個至關重要的預警。這個窗口期可能持續數天，也可能長達數周。只要我們能抓住這個機會，就能在災難發生前力挽狂瀾。

遺憾的是，在現實生活中，這些寶貴的信號常常被我們輕易地忽視或誤解了。出現這種情況的原因，是因為心肌梗死的先兆癥狀五花八門，有典型的，也有很多非典型的。其中最典型的是胸痛，這是最廣為人知，也是最需要警惕的一類信號。注意了，敲黑板了，這種胸痛未必是真正的疼痛，更多時候，是一種“不適感”，就像張醫生開篇提到的那位朋友一樣。

除了胸悶以外，還有朋友會出現放射樣疼痛，這是心梗信號的一個非常典型的特征。這種不適感并不僅限于胸部，它還可能放射到身體的其他部位，比如肩膀、上肢、后背、頸部、甚至是上腹部。讓人感到擔心的是，這還不是最隱秘的癥狀。現實生活中，還有很多更不典型的癥狀，這些癥狀會偽裝成其他器官的問題，讓我們放松警惕，從而錯過了最佳的救治時機。

有的朋友會出現消化道癥狀，表現為上腹部的疼痛、飽脹感、惡心、嘔吐、食欲不振。很多朋友會誤以為是“胃病”或“消化不良”，自行服用胃藥，從而錯過了最佳的救治時機。張醫生想提醒朋友們的是：如果這種“胃痛”與活動有關，或者伴有大汗、乏力等癥狀，就必須高度懷疑是心臟出了問題。

有一種特殊的放射痛，表現為牙痛。這種“牙痛”的特點是，往往定位不明確，說不清是哪顆牙在痛，而且牙科檢查也找不到任何問題。如果這種疼痛在活動或勞累時加重，休息后減輕，一定要警惕心臟的可能。也有一部分朋友會出現咽部的疼痛，有的朋友會描述為：就像被別人掐住了脖子。

還有一類最“狡猾”的心梗，它甚至沒有明顯的疼痛癥狀，可能僅僅表現為：不明原因的極度疲勞和乏力：這種疲勞感與平時加班熬夜的累不一樣，是一種無法通過休息緩解的、深度的、壓倒性的疲憊感，就感覺身體被“掏空”了。也有的朋友會在沒有炎熱環境或運動的情況下，突然全身冒出冷汗，衣服都濕透了。這是因為心肌缺血激活了交感神經系統，是一種身體應激反應的表現。

有時候會出現表現為心慌或心律失常，感覺心跳得特別快、特別亂，甚至有停跳感。也有的朋友會表現出腦供血不足的癥狀，比如頭暈。在極少數情況下，暈厥可能是心梗的首發癥狀。部分朋友在發病前，會出現莫名的焦慮、煩躁、失眠或瀕死感，感覺好像有什么不好的事情要發生。很多朋友會拿宿命論來解釋這種現象，其實它不過是心肌梗死的一種表現而已。

注意了，我們又敲黑板了，這些信號很少單獨出現，很多時候，是幾種癥狀的組合。當這些癥狀，特別是新出現的、無法解釋的癥狀發生時，就是身體在提醒我們，心臟出問題了！請不要再將這些表現輕易地歸咎于“太累了”、“胃不好”或“年紀大了”。

對身體的每一個異常保持警惕，是一種能力，更是一種責任。請將這些知識分享給您所愛的每一個人，包括您的父母、伴侶、朋友。因為在那個決定生死的關鍵時刻，多一個知情者，就可能多挽救一個生命，多保全一個家庭的完整。不要讓類似的悲劇再次發生在我們的身旁。

今天的內容就聊到這里，如果對您有幫助，請關注我，我會帶您了解咱們國內最前沿的醫學知識，我是張醫生，下次再見。