江蘇
高血壓和高尿酸血癥相輔相成，同屬于心血管系統(tǒng)疾病高危因素。高血壓可促進(jìn)高尿酸血癥向痛風(fēng)和尿酸性腎病發(fā)展；反過來，高尿酸血癥又會促進(jìn)血壓生成，加快高血壓腎病或其他并發(fā)癥產(chǎn)生。所以高血壓合并高尿酸時應(yīng)做好生活干預(yù)，采取低鹽低嘌呤飲食，與此同時應(yīng)選擇合適的藥物，保證穩(wěn)定血壓的同時又能降低尿酸水平。
高血壓合并高尿酸時該如何用藥？
1、優(yōu)先選擇氯沙坦
研究發(fā)現(xiàn)，沙坦類或普利類降壓藥不僅僅降血壓、降尿蛋白，改善腎功能，而且也不會影響尿酸水平，反而能降低血液中尿酸含量。特別是氯沙坦，這是高血壓合并高尿酸血癥患者的一線藥物。
2、拒絕用利尿劑
長時間用利尿劑特別是噻嗪類利尿劑，可減少血容量，增加尿酸吸收，從而升高血尿酸水平。弱視疾病因素必須用利尿劑，應(yīng)慎重用小劑量的利尿劑，同時搭配沙坦類降壓藥，用藥期間勤監(jiān)測尿酸水平。
3、謹(jǐn)慎選擇洛爾類和地平類降壓藥
地平類降壓藥確實(shí)有良好的降壓效果，不過有線性劑量效應(yīng)，換句話說增加用藥劑量才能讓血壓穩(wěn)定達(dá)標(biāo)。值得提醒的是，尼卡地平和硝苯地平可使得尿酸水平升高，因此不能用這兩類藥。若病情需求必須用洛爾類時，優(yōu)先選擇倍他洛爾或美托洛爾，納多洛爾或普奈洛爾可阻礙尿酸經(jīng)腎臟排泄。
4、降尿酸藥物優(yōu)先選擇苯溴馬隆
高血壓合并高尿酸血癥患者應(yīng)及早接受降尿酸治療，因為持續(xù)性高血壓可損害腎功能，影響腎臟排泄尿酸，因此應(yīng)優(yōu)先選擇促尿酸排泄的藥物如苯溴馬隆。
5、正確用調(diào)脂藥
他汀類調(diào)脂藥不僅僅降血脂，而且也能加快尿酸排泄速度，從而起到輕微降尿酸效果。高血壓合并高尿酸血癥患者優(yōu)先選擇阿托伐他汀。
6、謹(jǐn)慎用煙酸和阿司匹林
長時間小劑量服用阿司匹林會使得尿酸水平升高，不過為能預(yù)防心血管疾病，盡量不要停止用藥，用藥期間定期去醫(yī)院做檢測，某些情況下還需搭配降尿酸藥物。煙酸可促進(jìn)尿酸產(chǎn)生，影響尿酸清除，從而升高尿酸水平；煙酸也有劑量依賴性，所以應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。
高血壓合并高尿酸血癥時不僅僅關(guān)注血壓水平，還需保證把尿酸降低到正常范圍內(nèi)，在醫(yī)生指導(dǎo)下正確選擇降壓藥和降尿酸藥物。與此同時應(yīng)調(diào)整好生活方式，遠(yuǎn)離高鹽和高嘌呤食物，每人每天的吃鹽量不能超過6克，每天嘌呤攝入量應(yīng)控制在300毫克以內(nèi)，拒絕吃動物內(nèi)臟、各種肥肉和海鮮以及肉湯等。
飲食不注意節(jié)制,生活無規(guī)律,經(jīng)常性的熬夜,會增加體內(nèi)寒氣,體內(nèi)陰陽失去平衡,膽汁減少,食物停留過久,刺激胃酸分 泌較多,產(chǎn)生胃脹,返酸,部分膽汁逆行返流入胃與胃酸作用對胃黏膜憑障產(chǎn)生破壞形成胃痛、胃脹、打嗝、燒心、噯氣 、胃酸過多、口苦等諸多胃的不適,部分膽汁逆行返流入胃，膽汁中的膽鹽與胃酸作用，對胃黏膜屏障以及胃竇局部黏 膜屏障產(chǎn)生破壞，形成胃竇局部受損等胃部不舒服現(xiàn)象
脂肪與膽固醇代謝主要依靠膽汁來完成，膽不好則導(dǎo)致膽固醇及脂肪代謝異常，就會容易出現(xiàn)膽固醇和血脂等指標(biāo)異常，從而會導(dǎo)致血管壁鈣化，血液中的脂肪濃度增加，導(dǎo)致血壓異常等情況產(chǎn)生，所以說高血壓的根源在膽，
閑暇之余到附近田間野地溝旁挖些灌南苦菜,煮點(diǎn)苦菜紅糖湯,花冠紫色,莖葉附著白絨,產(chǎn)地灌南,不宜泡水喝,平時食東西清淡些少油,少食生冷油辣之物,晚上盡量早點(diǎn)休息。
保證心功能和腎功能正常的情況下，應(yīng)多喝水，保證每天的排尿量達(dá)到2000毫升以上，最好的飲品是白開水、礦泉水或蘇打水，不能以任何飲料替代。另外，患者長期用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測肝腎功能，能及時發(fā)現(xiàn)副作用。
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