福建
“當時醫生說很可能要做高難度、高風險的手術，不然腫瘤切不干凈，還有切掉整個左肺的風險！我一下子懵了……”回憶起確診時的情景，福建的劉大哥（化名）仍心有余悸。體檢發現左肺上葉腫瘤，更棘手的是，腫瘤距離左肺上葉開口比較近……
在福建醫科大學孟超肝膽醫院（福建醫科大學吳孟超紀念醫院）胸外科，一場由MDT多學科會診、新輔助免疫化療、達芬奇機器人手術共同構成的“生命保衛戰”，改寫了劉大哥的命運劇本。
確診肺鱗癌，男子可能要切掉整個左肺
多學科診療，定制“縮瘤”方案
檢查結果顯示，劉大哥左肺上葉的腫瘤不僅體積不小，更嚴重的是，侵犯左肺上葉支氣管，且距離左肺上葉開口比較近。最終，通過病理檢查，劉大哥確診肺鱗癌。
“如果按照常規方法立刻手術，為了保證切干凈，極可能需要實施高風險的‘袖式切除手術’，甚至某些特定情況下，要做‘左全肺切除術’”。胸外科主任林紹峰介紹，“袖式切除手術”過程復雜且并發癥幾率高，而全肺切除對患者術后生活質量和心肺功能影響巨大。
為了尋求最優解，醫院迅速啟動MDT（多學科診療），胸外科、腫瘤科、呼吸科、影像科的專家一致認為：先不打無準備之仗。
林紹峰主任團隊為劉大哥制定了“化療+免疫”的新輔助治療方案。這一步是關鍵——利用藥物和免疫療法先給腫瘤“瘦身”，讓它退縮，從而降低手術難度和風險。
腫瘤完全消失，手術迎來窗口期
經過3個周期的治療后，復查結果讓所有人振奮：CT顯示腫瘤顯著退縮，原本被堵死的支氣管重新暢通！支氣管鏡下，曾經布滿腫瘤的管腔已恢復潔凈。
“這就是新輔助治療的魅力，它把不可能變成了可能。”林紹峰主任說。
▲新輔助治療前的胸部CT
▲新輔助治療后的胸部CT
機器人“繡花”，病理完全緩解
有了前期的鋪墊，手術水到渠成。林紹峰主任團隊借助第四代達芬奇手術機器人，為劉大哥實施了常規的左肺上葉切除。
機器人的機械臂擁有540度旋轉的“手腕”，在高清3D視野下，林紹峰主任精準地分離了與肺動脈緊密粘連的“門釘淋巴結”，避開了大出血風險，完整切除了病灶。
▲林紹峰主任借助機器人系統為患者實施手術
病理科針對術中完整切除的標本做快速冰凍病理，最終報告顯示：切緣無癌細胞，且所有樣本中未發現存活的腫瘤細胞！
這意味著，劉大哥達到了惡性腫瘤治療的頂級目標——病理學完全緩解。避免復雜袖式切除術，且僅僅切除了一個肺葉，就徹底清除了癌癥。
▲術后病理報告
目前，劉大哥術后恢復良好，已經順利出院。劉大哥及家屬十分感激林紹峰主任團隊及醫院相關科室的共同用心治療，出院當天，一行人特地贈送錦旗表達感謝。
▲劉大哥及家屬送錦旗表達感謝
肺癌可防可治，記住這幾點
林紹峰主任提醒，遠離煙草是預防肺癌的第一要義：無論主動吸煙或長期吸“二手煙”“三手煙”，都會顯著增加風險，盡早戒煙并避免室內吸煙刻不容緩。
女性需警惕廚房油煙。無吸煙史女性肺癌高發，長期接觸高溫油煙是重要誘因。烹飪時務必開啟強效抽油煙機，并保持廚房通風。
避開隱形致癌物。新房裝修后充分通風，減少接觸大理石等石材釋放的氡氣；霧霾天減少外出，盡量避開地下車庫等空氣污濁環境。
此外，早篩是關鍵！早期肺癌無癥狀，出現咳血、胸痛已是中晚期。長期吸煙、有家族史、職業粉塵暴露者，每年一次低劑量螺旋CT是揪出早期肺癌的“金標準”。已有肺結節者也需遵醫囑定期復查，切勿大意。
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福建衛生報全媒體記者：張帥
通訊員：林春梅
編輯：菲菲
審核：黃美輝、劉碧華
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