北京
來源：長江日報
“幸虧醫生發現及時，
不然我還以為就是普通的感冒發燒。”
6月9日，
在武漢市第四醫院武勝院區
重癥醫學科病房內，
周女士感嘆道。
15天前她因在爬山過程中
被蟲叮咬造成感染性休克，
險些喪命。
周女士被蟲叮咬的傷口。
5月中旬，周女士和朋友相約去爬山，上山途中周女士腳踝受傷，強烈劇痛導致她無法繼續上山，于是趕緊原路下山。在武漢市第四醫院武勝院區足踝外科，周女士被診斷為左足根骨骨折，手術十分順利。
準備出院的當天，周女士突然高燒不退，還出現了惡心嘔吐的癥狀。由于感染嚴重出現休克和呼吸衰竭，醫生判斷病情危重，緊急轉入重癥醫學科進一步治療。
該院武勝院區重癥醫學科楊軍輝主任為患者做進一步病原檢測檢查，結合檢查結果、旅居史及患者右側后腰處出現的焦痂，楊主任判斷患者一系列癥狀是蜱蟲或恙蟲叮咬后，感染立克次體病原體導致的。
所幸立克次體對多西環素敏感，且未合并其他細菌或病毒等病原體，經過十余天的毒素清除、抗生素等對癥治療，目前患者恢復良好。
周女士為醫護人員送來錦旗。
“患者很有可能是在下山過程中，手腳并用，接觸到草叢和灌木，蜱蟲或者恙蟲爬到身上叮咬的。”武漢市第四醫院武勝院區重癥醫學科楊軍輝主任介紹，由于周女士下山時左踝受傷、疼痛劇烈，所有的注意力都集中在腳上。
蜱蟲、恙蟲叮咬雖然疼但是程度輕微、位置隱蔽，所以周女士忽略了這一早期警示信號。由于蜱蟲與恙蟲的口器形態及叮咬后皮膚反應相似，目前無法通過焦痂確定具體是哪種蟲叮咬。
武漢市第四醫院武勝院區重癥醫學科楊軍輝主任介紹，蜱蟲、恙蟲體型微小、叮咬隱蔽，夏秋季高發，癥狀初期類似感冒，容易被忽視。這類立克次體感染雖然兇險，但只要早期識別、及時治療，預后通常較好。
他提醒，由于該病極易誤診、漏診，一旦延誤診治可能迅速進展為感染性休克，嚴重危及生命。因此，如果出現不明原因持續高熱、皮疹、血小板下降，應該盡早就醫并主動告知野外活動史，避免延誤診治。目前宏基因組測序等檢測手段已較為成熟，能夠大幅提高確診率，從而顯著改善患者預后。
記者| 趙萌萌
通訊員| 張晉晉 洪芷瑄
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