（記者：王陽(yáng) 通訊員：田娟）

“我現(xiàn)在最想做的，就是回學(xué)校給孩子們上課。”6月10日，45歲的曾先生（化姓）躺在床上，雙手已能自如收攏，雙腿麻木感徹底消失，困擾他兩年的胸部“捆繩感”也已煙消云散。當(dāng)天他就可以出院回家。半個(gè)月前，同濟(jì)醫(yī)院軍山腦科中心于加省主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)成功為他實(shí)施了高難度椎旁動(dòng)靜脈瘺介入栓塞手術(shù)，精準(zhǔn)封堵了潛伏在其頸部血管中的“生命短路”。這位曾被怪病折磨得日常難以自理的中學(xué)教師，終于可以重返講臺(tái)。

兩年前，曾先生開(kāi)始出現(xiàn)手指麻木、胸部像被繩子緊緊捆住的感覺(jué)。起初，他以為是工作繁忙、缺乏鍛煉所致，在兒子鼓勵(lì)下開(kāi)始跑步，卻發(fā)現(xiàn)跑步姿勢(shì)越來(lái)越怪異。隨著病情進(jìn)行性加重，他雙手手指無(wú)法并攏，拿不住筷子只能改用勺子，脖頸皮膚麻木到理發(fā)時(shí)毫無(wú)知覺(jué)，還多次突發(fā)暈厥昏迷。他輾轉(zhuǎn)多地，中醫(yī)、西醫(yī)均未能明確病因。直至他找到了同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科劉曉艷副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)在診治中敏銳捕捉到其頸部存在大量異常擴(kuò)張血管這一關(guān)鍵線索，考慮可能是一種罕見(jiàn)血管性疾病，隨即聯(lián)系于加省主任醫(yī)師外科團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步診斷。

入住軍山腦科中心后，于加省主任團(tuán)隊(duì)通過(guò)細(xì)致的檢查和評(píng)估，確認(rèn)問(wèn)題并非普通頸椎病，而是一種罕見(jiàn)且復(fù)雜的脊髓血管疾病——椎旁動(dòng)靜脈瘺。于加省介紹，正常情況下，動(dòng)脈血應(yīng)經(jīng)過(guò)毛細(xì)血管供氧后再匯入靜脈；而椎旁動(dòng)靜脈瘺就像在高壓動(dòng)脈和低壓靜脈之間出現(xiàn)了“短路口”，動(dòng)脈血未經(jīng)正常循環(huán)便直接沖入靜脈。導(dǎo)致靜脈壓力升高，脊髓“回流受阻”，進(jìn)而出現(xiàn)肢體麻木、軀干束帶感、走路不穩(wěn)，甚至大小便功能障礙等表現(xiàn)。

“這類疾病非常隱蔽，癥狀又容易與頸椎病、腰椎疾病等混淆。不能及時(shí)識(shí)別，可能造成不可逆的神經(jīng)功能損害。”于加省說(shuō)，更棘手的是，曾先生還同時(shí)存在血管壁發(fā)育異常的表現(xiàn)，瘺口附近血管結(jié)構(gòu)復(fù)雜，多發(fā)血管夾層和瘤樣擴(kuò)張并存，介入治療的通路風(fēng)險(xiǎn)也顯著增加。

軍山腦科中心迅速聯(lián)合放射科、麻醉科、神經(jīng)內(nèi)科開(kāi)展多學(xué)科會(huì)診，通過(guò)血管造影精準(zhǔn)鎖定隱蔽瘺口。5月25日，于加省主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)在神經(jīng)介入導(dǎo)管室為患者實(shí)施栓塞治療，依托高精度的三維DSA影像重建瘺口及周?chē)鷱?fù)雜的血管構(gòu)筑，在實(shí)時(shí)透視引導(dǎo)下將超細(xì)微導(dǎo)管順著迂曲血管直達(dá)瘺口，精準(zhǔn)封堵異常短路血管，既完全閉塞瘺口，又保留脊髓正常供血血管，避免過(guò)度栓塞誘發(fā)脊髓梗死。

術(shù)后曾先生的雙腿知覺(jué)迅速恢復(fù)，脖頸皮膚觸覺(jué)也逐漸正常，緊繃的束帶感大幅緩解，困擾數(shù)月的異常脈搏轟鳴音徹底消失，高危并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)被解除。

于加省提醒，中老年人若出現(xiàn)不明原因的持續(xù)肢體麻木、軀干束帶感、雙手精細(xì)動(dòng)作變差或走路不穩(wěn)，尤其是癥狀逐漸進(jìn)展、常規(guī)治療效果不佳時(shí)，應(yīng)及時(shí)到具備神經(jīng)血管病診療能力的專科中心就診，必要時(shí)完善脊髓及頸部血管相關(guān)檢查，排查少見(jiàn)血管性疾病。

據(jù)了解，此次手術(shù)的成功，不僅為患者解除病痛、爭(zhēng)取了神經(jīng)功能恢復(fù)機(jī)會(huì)，也體現(xiàn)了同濟(jì)醫(yī)院軍山腦科中心聯(lián)合多學(xué)科團(tuán)隊(duì)在診治復(fù)雜腦脊髓血管疾病方面的綜合實(shí)力。未來(lái)，團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)深耕神經(jīng)介入與腦脊髓血管病領(lǐng)域，以精準(zhǔn)技術(shù)和多學(xué)科協(xié)作，為更多疑難患者封堵“生命短路”，重塑健康生活。