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心臟驟停,轉瞬;分秒之差,便是天人永隔。在商洛市中心醫院,有這樣一群醫者常年堅守生死一線:他們以敬畏之心鉆研醫術,以為民之心遍傳急救知識。從12人初創的心臟重癥監護室,到42人集結的專業精銳團隊,黃學斌帶領的心血管內科三病區步步攻堅,打破本地心臟介入治療的技術壁壘,織就覆蓋全域的胸痛救治網絡,用日復一日的堅守,穩穩托住一城百姓的“心”安。
心內三病區的起點,要追溯到2010年1月成立的心臟重癥監護室(CCU)。2018年6月,CCU獨立成科,彼時團隊只有4名醫生、8名護士,黃學斌牽頭挑起擔子。2020年9月,科室正式定名心血管內科三病區,收納CCU與內科干部病房;2022年11月醫院整體搬遷至新院區后,科室擴展為B3心臟重癥監護室與B5心內三病區兩個獨立病區,逐步成長為商洛心血管救治的中堅力量。
如今的這支隊伍,共有醫護人員42名:其中高級職稱5人、中級職稱22人,研究生以上學歷4人、在讀博士1人,還有2名“西部之光”訪問學者。所有醫護人員都經過心血管內科與重癥護理的系統培訓,從最初依靠外部技術支持,到如今實現自主人才培養,早已成為全市心血管疾病救治的核心力量。
2018年7月,黃學斌帶領團隊,在商洛全市率先獨立完成急性心肌梗死急診介入治療(急診PCI),實現了本地自主開展心臟介入治療“從0到1”的突破。可少有人知道,這對外公布的“第一例”,已經是他在本院完成的第9臺同類手術。
“之前悄悄做成了8臺,可一次兩次成功,總忍不住會想,是不是運氣,是不是患者本身條件特殊。直到第9臺順利結束,我才真正敢說,這套技術在咱們商洛,能站得住腳。”黃學斌的這份謹慎,刻著對生命最沉甸甸的敬畏。在此前十余年里,他先后多次赴上級醫院心血管中心深造,把每一份經驗都磨進技術里。“十年磨一劍”,他這樣總結自己的蟄伏——技術沒練到足夠成熟,就絕不能輕易推上臨床,更不能讓患者為自己的成長買單。
急性心肌梗死救治,國際公認的“黃金時間”只有90分鐘:必須在90分鐘內開通梗死血管,才能搶下生機。可臨床里最大的阻礙,往往從來不是技術,而是群眾對疾病的認知不足,和對本地醫院的不信任。黃學斌至今記得多年前的一位城區患者:家屬強烈抗拒手術,遲遲不肯簽字,硬生生錯過了最佳救治時機,患者最終不幸離世。“那種無力和痛心,我到現在都記得。我們拼盡全力救每一個人,因為每一條生命都值得拼盡全力。”
這份遺憾,讓他越發篤定:醫生光會做手術遠遠不夠,還要讓老百姓認得心肌梗死、信得過本地的急救體系。從那之后,他帶著團隊走出醫院,扎進社區、鎮村開講急救知識;同時,牽頭推進胸痛中心建設,把標準化的救治流程扎扎實實落地。
很多人以為胸痛中心是一間專屬診室,其實它是一張覆蓋全區域的協同救治網絡:聯動120急救、急診科、心內科、影像、心外科等多個學科,為急性胸痛患者打通從發病到救治的全程“綠色通道”,不讓一分黃金搶救時間浪費。2021年4月,商洛市中心醫院胸痛中心正式通過國家認證;此后,黃學斌團隊以“以評促建”推動全市胸痛救治體系升級,商洛市心血管疾病質控中心、商洛市胸痛中心聯盟都依托心內三病區落地,負責全市心血管質控、胸痛中心建設與人才培訓。
截至目前,商洛已經建成覆蓋市、縣、鎮、村四級的完整胸痛救治網絡,2025年初實現了縣級醫院胸痛中心全覆蓋;同年,商洛市胸痛中心聯盟先后獲評陜西省優秀市級胸痛中心聯盟、全國優秀地市級胸痛中心聯盟,這塊“商洛招牌”越擦越亮。
憑著一次次精準救治和過硬技術,科室慢慢攢下了老百姓的口碑,原本流向省會、外省的患者開始大量回流。一位原籍武漢、定居商洛的患者說:“商洛氣候宜人宜居,現在家門口的醫院技術過硬、看病方便,真正把實惠送到了我們老百姓身邊。”
醫療發展,核心在人。2022年開始,心內三病區啟動系統化人才培養計劃,建立常態化進修機制,徹底完成了從“外部輸血”到“自主造血”的轉身。科室推行分層培養:每年選派2名醫生外出進修前沿技術,高年資醫生深耕細分領域、打磨專科技術,低年資醫生完成規范化培訓、夯實臨床基礎。數年耕耘下來,一支年輕有為、技術全面、后勁充足的青年梯隊已經成型,為科室長遠發展攢足了動力。
現在的心內三病區,業務覆蓋心血管急危重癥救治全鏈條:以急性心肌梗死、中高危不穩定型心絞痛、急性心衰、慢性難治性心衰、惡性心律失常等急危重癥救治為核心,常規開展各類心血管介入技術,同時提供心臟康復等全周期醫療服務,真正實現了從預防、急救、診療到康復的全程管理。
近些年來,黃學斌明顯感覺到,越來越多年輕人因為高血壓、糖尿病、肥胖、作息紊亂等誘因突發心肌梗死,也有不少患者習慣依賴AI自行查病比對。對此他始終認為:“AI能給出標準化方案,但給不了醫療的溫度,做不到個體化判斷。醫療從來都是有溫度的——手術臺上患者的恐懼、期待、對家人的牽掛,這些只有醫生能讀懂,能回應。”
作為醫院里見證生死最多的科室之一,每一天黃學斌和團隊都在和死神拔河,和時間拔河,和認知偏差拔河,和不信任拔河。談及未來,黃學斌的目標清晰而堅定:接下來要繼續下沉基層,提升鎮一級胸痛救治單元的技術能力,推動全市胸痛救治從“全覆蓋”邁向“高質量”;持續開展公眾急救科普,讓“胸痛快打120”成為全民常識,進一步縮短患者入院到球囊擴張的時間,向國際先進水平看齊。
如今在商洛,“心血管內科三病區”早已不只是一個科室的名稱,它是一張鋪在秦巴大地的生命守護網,商洛百姓的每一次平穩心跳,都有這群醫者在默默堅守。(南璽 王孝竹)
責任編輯:安心 審核:楊勇
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