編者按：在藥物警戒領(lǐng)域，傳統(tǒng)的被動(dòng)監(jiān)測(cè)模式（如自發(fā)報(bào)告系統(tǒng)）存在報(bào)告率低、信息不完整、報(bào)告延遲等固有局限。隨著真實(shí)世界數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)的快速發(fā)展，從被動(dòng)監(jiān)測(cè)向主動(dòng)預(yù)警的轉(zhuǎn)型已成為全球藥物安全管理的重要趨勢(shì)。在第十八屆藥源性疾病與安全用藥大會(huì)上，世界衛(wèi)生組織烏普薩拉監(jiān)測(cè)中心（WHO-UMC）主任Johan Peter Gunnar Hjelmstr?m分享了題為《從信號(hào)到?jīng)Q策：基于真實(shí)世界大數(shù)據(jù)與人工智能的藥源性疾病主動(dòng)預(yù)警體系構(gòu)建》的報(bào)告。《藥學(xué)瞭望》特邀Hjelmstr?m主任，圍繞當(dāng)前全球藥物安全面臨的主要挑戰(zhàn)、主動(dòng)監(jiān)測(cè)模式對(duì)協(xié)作關(guān)系的重塑、青年藥師能力培養(yǎng)以及未來三年藥物安全管理的核心前沿等話題進(jìn)行深度分享.

《藥學(xué)瞭望》：回顧本次大會(huì)的各個(gè)議題，包括藥源性疾病管理與合理用藥，您認(rèn)為目前全球醫(yī)療體系所面臨的最嚴(yán)峻挑戰(zhàn)是什么？或者說，有哪些特定的安全“信號(hào)”最值得關(guān)注？

Peter Hjelmstr?m主任：我想指出目前真正具有挑戰(zhàn)性的幾個(gè)問題。第一個(gè)是對(duì)科學(xué)的信任。目前存在大量錯(cuò)誤信息、虛假信息以及對(duì)科學(xué)本身的不信任，這確實(shí)非常具有挑戰(zhàn)性。正因如此，我認(rèn)為科學(xué)家們聚集在一起形成規(guī)范性意見和指南的社會(huì)性工作顯得尤為重要——正如我們今天上午所聽到的。這也是我認(rèn)為諸位工作如此重要的原因：如何向公眾正確傳播科學(xué)？

第二個(gè)問題是非傳染性疾病日益增長(zhǎng)的威脅。今天上午我們聽到了關(guān)于這類疾病正在上升的報(bào)告，這些疾病對(duì)醫(yī)療保健系統(tǒng)構(gòu)成了嚴(yán)重威脅，尤其是在全球老年人口不斷增加的背景下。此外，我在全球衛(wèi)生工作中（特別是疫苗安全領(lǐng)域）關(guān)注到的一個(gè)問題是疾病威脅的增加。我們都記得新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）大流行，而現(xiàn)在非洲正在爆發(fā)埃博拉病毒疫情，這確實(shí)威脅著醫(yī)療保健系統(tǒng)。我們需要攜手合作，共同應(yīng)對(duì)。

《藥學(xué)瞭望》：在您的演講中，探討了基于人工智能和真實(shí)世界數(shù)據(jù)從信號(hào)到行動(dòng)的轉(zhuǎn)變。從全球視角來看，您認(rèn)為這種“主動(dòng)監(jiān)測(cè)”模式將在多大程度上重塑監(jiān)管機(jī)構(gòu)、臨床藥師與醫(yī)療服務(wù)提供者之間在未來的協(xié)作關(guān)系？

Peter Hjelmstr?m主任：我認(rèn)為我們正在從提交報(bào)告、匯總分析、被動(dòng)回顧的模式，轉(zhuǎn)向更加主動(dòng)的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。這些主動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)實(shí)際利用多種信息來源，如真實(shí)世界數(shù)據(jù)、電子健康登記系統(tǒng)以及新藥上市時(shí)建立的處方事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。這將真正實(shí)現(xiàn)臨床決策支持系統(tǒng)，從而幫助提高藥品和疫苗的安全性。這是我們目前正在見證的變化，而這一發(fā)展因我今天上午談到的技術(shù)進(jìn)步而非常迅速——例如人工智能領(lǐng)域的進(jìn)展。

《藥學(xué)瞭望》：作為全球藥物警戒領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物，您對(duì)參加本次大會(huì)的青年藥師有什么建議？在數(shù)字化和人工智能驅(qū)動(dòng)的時(shí)代，他們應(yīng)該培養(yǎng)哪些核心能力，才能在保障患者用藥安全方面發(fā)揮更大的作用？

Peter Hjelmstr?m主任：正如我在分享中提到的，我認(rèn)為我們將越來越多地使用機(jī)器和計(jì)算機(jī)作為助手、作為副駕駛，也會(huì)讓它們自主地代表我們執(zhí)行一些任務(wù)。因此，我認(rèn)為重要的是要思考機(jī)器不能做什么、只有人類能做什么，并真正專注于這些方面。但同時(shí)，也需要更多地了解機(jī)器，了解大型語言模型，并學(xué)習(xí)如何與它們協(xié)同工作。另外，不要忘記——正如我去年在中國(guó)接受采訪時(shí)提到的——不要忘記大學(xué)期間學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)知識(shí)，那些仍然是我們工作的根本基石。

《藥學(xué)瞭望》：展望未來3年，您認(rèn)為用藥安全管理最關(guān)鍵的前沿領(lǐng)域是什么？在監(jiān)測(cè)和減輕藥源性疾病方面，您最期待看到什么樣的積極轉(zhuǎn)變？

Peter Hjelmstr?m主主任：當(dāng)前的技術(shù)發(fā)展非常迅速，以至于即使是我這種每天接觸信息技術(shù)工作的人也很難跟上。但我認(rèn)為，重要的是要退一步思考，負(fù)責(zé)任地使用機(jī)器和計(jì)算機(jī)，不要操之過急。同時(shí)需要牢記，我們所從事的工作是為了保障每一位患者的安全，這就要求我們始終把患者放在心上。

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