上海
58歲的趙先生，半生都活在“長短腿”和“鴨子步”的陰影里。40多年前的一場意外，讓他的左髖關節徹底“罷工”，像生了銹的機器一樣鎖死，不僅走路一瘸一拐，連下蹲如廁這種小事都成了奢望。因為身體重心長期偏移，膝蓋也疼得厲害。
跑了好多醫院，醫生們都直搖頭：這手術太難了，感染風險太高，沒人敢接這個“燙手山芋”。直到今年3月，趙先生來到了瑞金醫院嘉定院區骨科何川主任醫師的診室尋求治療。
一場拖了40年的“爛尾工程”
趙先生的病根，要追溯到他的童年。那時候家里醫療條件差，左髖關節受了開放性損傷后，傷口不幸感染，演變成了化膿性關節炎。因為沒有得到專業的治療，他在家自己換了一年多的藥，傷口雖然長上了，但里面的關節軟骨早就被膿液腐蝕光了。
關節沒了軟骨的潤滑，骨頭磨著骨頭，最后干脆長死、僵硬，變成了終末期的骨關節炎。這40年里，他左腿比右腿短了整整5厘米，走路全靠身體晃動來代償，不僅姿勢難看，常年用錯力還把膝蓋給累壞了。
機器人“導航”，啃下硬骨頭
趙先生的手術之所以難，主要有兩個“攔路虎”：一是他有陳舊感染史，關節里環境復雜，裝了人工關節很容易再次感染；二是關節僵了太久，肌肉萎縮，神經血管都縮成一團，硬掰容易出事，而且要把短了5厘米的腿接長，對精度要求極高，差之毫厘就可能導致癱瘓或跛得更厲害。
瑞金醫院嘉定院區何川醫生團隊沒有退縮。他們決定請出“機器人助手”來幫忙。手術前，醫生先給趙先生的髖關節做了個全方位的三維“掃描”，在電腦上反復模擬，精確算出要把假體放在什么位置、角度，以及肢體要延長多少。
手術當天，機器人就像裝了“GPS”一樣，實時指引醫生進行毫米級的精準操作。醫生在機器人的輔助下，小心翼翼地松解了攣縮的神經，然后把人工關節穩穩地安放進預定位置。
在精準醫療與科學康復的雙重保障下，手術效果十分理想：趙先生雙下肢長度完全恢復均等，手術傷口愈合良好，無紅腫、滲液、感染等任何不良反應。經過循序漸進的功能鍛煉，萎縮四十余年的肌肉重新恢復肌力、找回運動記憶，徹底僵直的髖關節成功恢復屈伸活動功能，且無坐骨神經麻木、牽扯痛等并發癥。
重獲新生，他終于能蹲下了
術后近三個月，趙先生專程回到醫院復查，整個人的精神狀態和以前判若兩人。最直觀的變化是，他的雙下肢長度完全一致了，走路不再搖晃。
更重要的是，那個僵硬了40多年的髖關節，終于重新找回了“運動記憶”，屈伸活動自如。困擾他幾十年的膝關節疼痛也因為力線恢復正常而消失了。以前上廁所只能蹲一半，現在他能輕松地蹲下去，這在以前想都不敢想。
醫生提醒：
關節陳舊性損傷切勿拖延
既往關節外傷、感染若遺留關節僵硬、步態異常、肢體不等長、代償性疼痛等問題，切勿長期忍耐拖延。長期異常負重會繼發膝關節、腰椎等連鎖病變，加重病情、增加手術難度，建議盡早到正規醫院骨科專科評估干預。
供 稿丨骨科 楊崇林
文 編丨溫兆琦
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
