山東
齊魯網·閃電新聞6月17日訊 6月17日，聊城市衛生健康委員會舉行“魯醫健康說”健康知識發布會，介紹腫瘤防治相關知識。
聊城市腫瘤醫院普外科主任、主任醫師王垂芳介紹，大腸癌，也就是結直腸癌，是我國第二大高發惡性腫瘤，好發于乙狀結腸和直腸。絕大多數由小小的腺瘤性息肉經過5到10年慢慢演變而來，這么長的時間窗口，給了我們充分的機會去發現它、阻斷它。
身體出現哪些信號要警惕？早期可能沒癥狀。隨著腫瘤長大，可能出現：排便習慣改變，比如腹瀉、便秘或兩者交替，持續幾周；大便變細、帶暗紅色血或黏液，要注意和痔瘡的鮮紅血不一樣；有便意但拉不出，或者拉完覺得沒排干凈；腹部隱痛、脹氣，甚至摸到包塊；還有不明原因的貧血、消瘦、低燒。如果這些信號持續兩周以上仍未緩解，建議及時就醫。
哪些人風險更高？超過45歲；有過腸癌或息肉病史；直系親屬得過腸癌；有潰瘍性結腸炎等炎癥性腸病；長期高脂低纖維飲食，愛吃紅肉和加工肉；肥胖、吸煙、酗酒、缺乏運動。符合這些情況的，篩查要更積極。
怎么科學篩查？首選是腸鏡。醫生發現息肉，當場就能切除，檢查和治療一步到位。如果檢查結果是陰性的，建議每10年查一次。如果實在做不了腸鏡，也有備選方案，但查出問題，最終需要做腸鏡確認。一是驗大便免疫化學檢測（FIT），采大便樣本送檢，查有沒有肉眼看不見的出血。建議每年檢查一次。陽性必須做腸鏡。二是驗大便+查基因（糞便DNA-FIT），敏感度更高，能發現一些沒出血的早期病變。推薦每3年檢查一次。陽性需6個月內做腸鏡。三是乙狀結腸鏡，只查大腸前半段，操作簡單，但右半部分會漏掉。推薦每5年檢查一次。四是CT結腸成像，無創，但發現問題還得再做一次腸鏡處理。建議每5年檢查一次。
高風險人群怎么辦？直系親屬60歲前得過腸癌的，40歲開始或比親屬確診年齡提前10年（取早的），建議每5年做一次腸鏡。有炎癥性腸病或遺傳綜合征的，由醫生制定個體化方案。發現息肉或確診了，息肉可以在腸鏡下直接切除，極早期腸癌也能通過腸鏡根治，早期以微創手術為主，中晚期配合化療、靶向治療等。術后復查由醫生制定方案。
建議大家多吃蔬菜和全谷物，少吃紅肉和加工肉；戒煙限酒，控體重，規律運動；45歲以后做一次腸鏡沒問題的，建議每10年檢查一次，主動篩查，是對自己健康最負責任的做法。
閃電新聞記者 程運洋 聊城報道
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