河北
眼科洗刀散治療白內障
導讀：洗刀散出自《醫宗金鑒》，由28味藥組成，今天仍有臨床價值。據說此方與天上二十八星宿有關，哪位書友了解詳情和用法，幫忙解讀一下，讓大家長長知識。
作者/吳謙
功用：治風熱上攻，火眼赤痛，驟生云翳，外障遮睛。
組成：防風一錢 石膏一錢 滑石一錢 歸尾一錢 赤芍八分 羌活八分 荊芥五分 黃芩五分 連翹五分 川芎五分 桔梗五分 麻黃五分 白術五分 大黃五分 芒硝五分 獨活五分 元參五分 木賊五分 菊花五分 白蒺藜五分 蟬蛻五分 草決明五分 薄荷四分 梔子四分 蔓荊子四分 細辛三分 甘草三分。加清茶葉五分，水煎服。
注：目之病內障者，昏暗不明而不腫痛，得之于內，七情動中，勞傷心腎也。外障者，赤腫而痛，晴不昏暗，得之于六淫所襲，熱蘊經絡也。故內障多虛，外障多實。子和曰：眼無火不病，非止內障，正指外障而立言也。外障赤腫而痛者，或散外邪，或瀉內熱，或并解之，可立愈也。其有風火上攻，留而不散，凝結云翳，掩其光明者，又非或散，或下，所能即愈也。洗刀散方既可以攻風熱，又可以去云翳，是一方而兼擅其長也。方中用防風通圣散全劑，是主以風熱也。
方解：倍歸尾、赤芍，是治風先治血，血行風自滅也。加羌、獨活，蔓荊子，倍防風，是袪風而專在太陽表也，太陽之里少陰也，故又加細辛直走少陰。加元參下安腎火，是治表而顧及其里也。其加木賊、蟬蛻、草決明、白蒺藜、菊花者，是佐諸祛風清熱之群藥，以消風熱驟壅之云翳也。（摘自《醫宗金鑒》）
案例
附胬肉攀睛案，胬肉攀睛，初起時或疼痛或黑睛上有翳如玉色、遮蓋瞳仁，為肝經熱極、風熱沖腦所致。尹老常用《醫宗金鑒·眼科心法要訣》洗刀散（為防風通圣散加細辛、獨活、羌活、玄參、木賊、白蒺藜、決明子、蟬蛻、蔓荊子、青箱子）治療，療效滿意。王某，女，58歲，2009年5月12日初診。
刻診：左眼內眥處長出一白膜，內有淡紅色細小血管，白色膜向外爬伸，遮蓋大半瞳仁已1年余，多處治療效果不顯。目干澀，迎風流淚不適，口干，大便干結，3日1次，舌邊尖紅苔黃，脈數。
診斷：為胬肉攀睛，辨證為肝經熱甚、風熱上攻，治宜清肝膽濕熱、祛風明目退翳。
方用洗刀散：防風12g，生大黃9g，芒硝12g，荊芥12g，黃芩12g，麻黃12g，梔子12g，赤芍12g，連翹12g，桔梗12g，當歸12g，川芎12g，石膏60g，滑石30g，白術12g，薄荷6g，細辛3g，獨活12g，羌活12g，玄參12g，木賊12g，白蒺藜12g，決明子12g，蟬蛻12g，蔓荊子12g，青箱子12g，甘草3g。1日1劑，水煎服。
服5劑后癥狀明顯好轉，白膜已退出瞳仁。繼續服藥2個月，服藥過程中大便溏瀉則去生大黃、芒硝，痊愈，隨訪半年未復發。
摘自《實用中醫藥雜志》2011年6月第27卷6期《尹志美辨病論治經驗》，作者楊岸森
書友經驗
我有一方可治內障青光，是我師傳下的，醫理至今我也沒弄明白，但確實有效，今寫出供諸同道參詳指教一下，桂枝，丹皮，首烏，甘草，茯芩，半夏，干姜各九克，龍眼十個。煮湯和面粉，烙一個面餅，坐正屋門檻上，面北背南吃下即可。一日一次，輕者半月愈，重者不過兩月。此前我老父親也是白內障，吃此方不過月余，已愈。。希各位同道明此醫理的告知。
內障多虛，外障多實，內障可用杞菊地黃丸，明目地黃丸，外障可用龍膽瀉肝湯十菊花、夏枯草、香附、決明子
我介紹個我地這個外洗方：農村菜園邊、野地的土茶葉樹葉（我地有人摘取其嫩技尖葉自己制作茶葉泡茶喝，比買的還香）熬水洗眼睛能明目，加入少許鹽（礦鹽）洗眼可去眼火。
溫馨提示：中醫講究一人一方，根據個人自身癥狀做辯證加減開方，切不可盲目使用。#論道岐黃##國醫的精誠力量##健康養生##中醫養生#
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