山東
通訊員 任兆潘
在菏澤，不少常年在外勞作、騎行、務農的街坊都會有這樣一種情況，照鏡子時發現內眼角長出一塊薄薄的肉狀組織，慢慢朝著黑眼珠的方向爬，平時偶爾眼睛發紅、發澀，大多覺得不疼不癢就不用管，直到看東西發重影、視線模糊才想起就醫。菏澤華廈眼科眼表與干眼科劉曉麗主任，每天都會接診很多拖延許久的胬肉患者，很多人因為耽擱太久，角膜已經留下不可逆的損傷，大大影響術后視覺體驗。
劉曉麗主任畢業于濰坊醫學院臨床醫學專業，擁有十余年眼科臨床工作經驗，作為醫院眼表與干眼科專科主任，常年專注眼表、角膜類疾病精細化診療，除了各類干眼、瞼緣炎癥的分型調理，對于翼狀胬肉的分期評估、術前眼表調理、微創手術診療也有著十分豐富的實操經驗。科室配備全套眼表綜合檢查設備，能夠清晰判斷胬肉的生長速度、充血程度，同時同步排查患者是否合并干眼、瞼板腺堵塞、螨蟲感染等基礎眼表問題，給出適配個人情況的全套處理方案。
很多人分不清瞼裂斑和翼狀胬肉，劉曉麗主任總會用通俗的話給大家區分清楚。單純的瞼裂斑只是停留在眼白位置的淡黃色斑塊，不會往黑眼珠上生長，基本不用特殊干預；而胬肉是纖維血管組織增生，形狀像小翅膀，會一點點向角膜也就是我們說的黑眼珠蔓延，長期戶外強光、風沙刺激、常年干眼得不到調理，都是誘發胬肉生長的主要誘因，菏澤春夏紫外線強烈，戶外工作人群屬于高發群體。
胬肉的感受會隨著生長階段出現明顯變化，處在靜止期的時候，這塊肉膜薄薄一層，充血很少，平時只有輕微干澀、異物感，不影響視力，很多人都是體檢照鏡子才偶然發現。可一旦進入進展期，情況就會慢慢加重，眼角那塊增生組織會持續充血發紅，總覺得眼里有東西磨得慌，吹風、曬太陽后畏光流淚的情況頻繁出現。隨著胬肉不斷向瞳孔方向生長，會牽拉角膜變形，形成散光，看東西出現重影、霧蒙蒙的，要是一直放任不管，組織遮擋住瞳孔區域，光線無法正常進入眼底，視力會出現永久性下降。還有不少患者胬肉反復發炎紅腫，持續破壞眼表環境，連帶加重原本就有的干眼癥，兩種問題互相影響，眼部不適會變得反反復復。
劉曉麗主任反復和大家強調，胬肉不是一刀切就萬事大吉，臨床會按照胬肉大小、充血狀態、是否影響視力分階梯處理，全程兼顧大家本身的眼表健康，不會盲目建議手術。
如果是體積偏小、生長緩慢的靜止期胬肉，以日常防護和保守養護為主，暫時不需要做手術。外出干活、騎車一定要佩戴能阻隔紫外線的墨鏡，減少強光、風沙直接刺激眼周；日常眼部干澀異物感明顯時，在主任面診指導下使用無防腐劑人工淚液滋潤眼表，每年定期到眼表專科復查，記錄胬肉大小變化，監控生長狀態。
要是胬肉充血嚴重、處于快速生長的進展階段，不會直接安排手術。長期炎癥狀態下手術，術后增生復發的概率會明顯升高，劉曉麗主任會先為患者調理眼表，通過局部眼用制劑減輕眼角充血炎癥，同時同步改善伴隨的干眼、瞼板腺堵塞問題，等到眼表環境穩定后，再評估合適的手術時機。
針對胬肉偏大、牽拉角膜形成散光、頻繁發炎、快要遮擋瞳孔，或是自身有外觀改善需求的患者，科室會開展成熟微創術式——胬肉切除聯合自體結膜移植。手術取用患者自身健康結膜組織修補創面，相比單純切除，能有效降低術后再次增生的可能性，手術創口小，術中不適感溫和。劉曉麗主任團隊術前會全面評估眼表基礎情況，有干眼、瞼緣炎癥的患者提前調理，為術后恢復打下良好基礎，術后也會制定專屬用藥與復查計劃，穩步促進創面愈合。
生活里很多人存在認知誤區，覺得胬肉不痛就不用治，劉曉麗主任特別提醒，胬肉越大，對角膜的牽拉損傷越嚴重，術后殘留散光、視物發虛的概率越高，手術創面也會更大。菏澤本地務農、環衛工、騎行愛好者這類長期戶外人群，建議每年做一次眼表基礎檢查，早發現、早監測，不用等到視力受損再干預。同時做完手術不代表一勞永逸，本地紫外線強，術后長期外出也要堅持佩戴防曬墨鏡，日常堅持熱敷養護眼表，減少復發誘因。
另外不少胬肉患者本身合并干眼癥、瞼緣堵塞，單一處理胬肉，眼部干澀磨痛的感受依舊會存在，劉曉麗主任的專科診療會做到一體化調理，同步解決胬肉與干眼、瞼緣問題，從根源改善長期眼部不舒服的狀態，有眼角長肉、視物重影、頻繁眼紅干澀困擾的朋友，可以到菏澤華廈眼科眼表與干眼科找劉曉麗主任做全面檢查。
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