江蘇
來源：醫(yī)療器械經(jīng)銷商聯(lián)盟、醫(yī)保局
編輯：聯(lián)盟菌
醫(yī)用耗材定價邏輯，正在被改寫。
首批高值耗材價格治理結(jié)果公布
（附清單）
6月24日，內(nèi)蒙古醫(yī)藥采購中心發(fā)布通知，要求企業(yè)于6月30日前完成部分耗材掛網(wǎng)價格自主降價，逾期暫停掛網(wǎng)資格。次日，湖南省公共資源交易中心也發(fā)布執(zhí)行提示，明確6月30日16:00前調(diào)整價格和狀態(tài)。
值得一提的是，兩省發(fā)文依據(jù)均為國家醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購司發(fā)布的《關(guān)于通報首批高值醫(yī)用耗材價格集中治理結(jié)果的函》，因此，預(yù)計近期各省將陸續(xù)跟進。
早在今年3月，行業(yè)已傳出首批價格治理的省份認領(lǐng)情況，京津冀、福建、四川、廣東、浙江、江蘇、甘肅、湖南、陜西、河南、天津各認領(lǐng)一個高值耗材品種，與內(nèi)蒙、湖南公布的首批高值醫(yī)用耗材集中治理情況表中的品類完全吻合。
據(jù)了解，首批清單涉及19類高值耗材，共計509個產(chǎn)品，其中424個被要求價格調(diào)整，85個被暫停掛網(wǎng)。生產(chǎn)企業(yè)方面，涉及美敦力、雅培、波科、強生、百多力、微創(chuàng)電生理、心諾普、先健科技等74家國內(nèi)外械企。
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價格治理全面鋪開，
耗材定價邏輯將被徹底改寫
今年5月，國家醫(yī)保局在漳州召開價格治理相關(guān)會議，就紅黃綠標(biāo)預(yù)警機制以及核查未集采品種成本價、出廠價、掛網(wǎng)價之間的價差合理性等的落地執(zhí)行進行了部署。
紅黃綠標(biāo)以集采中選價為錨點：綠標(biāo)正常采購無彈窗，黃標(biāo)彈窗一次提醒，紅標(biāo)多次彈窗預(yù)警。集采品種以最高中選價為錨點，非集采品種以出廠價為錨點分三檔核查價差合理性。不同品種還可能設(shè)有"高線"，即便在價差范圍內(nèi)，高于1.8倍高線也可能進入黃標(biāo)或紅標(biāo)。
成本核查則更為根本，過去企業(yè)報什么價主要靠自主申報，現(xiàn)在牽頭省份要求企業(yè)提供出貨發(fā)票憑證并授權(quán)稅務(wù)稽查。
也就是說，企業(yè)報1000元成本，就要拿出材料、制造、銷售、物流對應(yīng)的稅務(wù)證明，無法證明則真實成本存疑。
這一邏輯已有先行案例，瓣膜產(chǎn)品2025年單價從30萬以上降至十幾萬，降幅超50%，通過干預(yù)完成了集中降價。
可以預(yù)見，這場治理將產(chǎn)生多方面影響。短期內(nèi)，85個產(chǎn)品暫停掛網(wǎng)，未按時降價的企業(yè)將被清退，高價產(chǎn)品加速出局。中期看，紅黃綠標(biāo)鋪開后，醫(yī)療機構(gòu)采購彈窗預(yù)警將直接攔截非中選產(chǎn)品的進院通道。
而長期則指向成本透明化，當(dāng)流通環(huán)節(jié)利潤被精確到分，缺乏成本優(yōu)勢的企業(yè)將逐步退出，耗材市場的定價邏輯，也將逐步從企業(yè)手中向YB端轉(zhuǎn)移。
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