7月1日,《北京市養老服務條例》正式施行。這是北京養老服務領域第一部基礎性、綜合性的地方性法規,也是對2015年《北京市居家養老服務條例》的全面升級。新條例覆蓋居家、社區、機構、醫養結合等多個層面,從法律層面重新定義了“誰來養老、怎么養老、養老有何保障”。
截至2025年底,北京常住老年人口已達528.8萬,占總人口的近四分之一。老齡化的速度,讓養老不再只是“老人家的事”,更關乎每一個有老人的家庭和這座城市里正在變老的人。新條例究有哪些規定?哪些內容將改變市民的生活?新京報記者梳理了7個最受關注的問題。
關注1:三級網絡,把養老服務送到家門口
延伸到家門口的養老服務,都有什么?這是很多市民最直接的疑問。實際上,最新施行的條例用法律的形式,為北京構建起一張覆蓋全市的三級養老服務網絡。三級,分別對應三個層級:區級養老服務指導中心、街道(鄉鎮)區域養老服務中心、社區(村)養老服務驛站。
具體而言,區級養老服務指導中心是一個區的養老服務“總調度”,負責整合資源、監管引導、兜底保障;街道(鄉鎮)區域養老服務中心是最核心的服務主體,依托養老機構或優質民營機構,提供專業照護、服務轉介、資源鏈接;社區(村)養老服務驛站則是離老年人最近的那一環,作為區域養老服務中心的延伸網點,負責幫老年人對接需求、引入服務商、提供日常支持。
通俗地說,如果老年人需要助餐、助浴、助醫、陪診、日間照料、短期替代照護等服務,可以先聯系社區養老服務驛站,站里會幫助對接資源,或轉介到更專業的機構。這張網,意在讓老年人不出社區就能找到基本養老服務入口。
條例同時明確,新建居住區的養老服務設施必須與住宅同步規劃、建設、驗收、交付;老舊小區養老服務設施不足的,區政府要通過補建、購置、置換、租賃等方式補齊。這意味著“家門口沒有養老服務設施”的問題,將有法可依地推動解決。
另外值得關注的是,除了家門口的服務,條例也規定了一些“遠方的保障”。如條例提到,要促進老年人醫療保險和養老補貼異地結算、老年人能力綜合評估結果互認等機制建設,加強與天津市、河北省的養老服務協同和資源對接,提升跨區域養老服務的可及性、便利性。
關注2:養老助餐,讓老年人吃上一口熱乎飯
一日三餐,是老年人居家養老最基本的需求,也是一些獨居老年人在現實生活中的痛點所在。
條例明確,北京市對符合條件的老年人在養老助餐點享受助餐服務給予政策支持。各區政府要綜合考慮老年人口分布、助餐需求等因素,依托區域養老服務中心、養老服務驛站、養老機構食堂、餐飲企業等建設養老助餐點,按規范為老年人提供助餐服務。
對于行動不便、無法自行就餐的老年人,條例還鼓勵餐飲企業、物業服務企業、互聯網平臺、志愿服務組織等提供送餐上門服務。
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大興區亦莊鎮廣德苑社區養老服務驛站,送餐員將盒飯裝入保溫箱,準備為老年人送餐。資料圖/新京報記者 王貴彬 攝
值得關注的是,條例將助餐服務納入法律規范,意味著這項服務的供給責任和服務標準有了更明確的依據,不再只是“有沒有”的問題,而是“怎么做、做到什么標準”的問題。
新京報記者獲悉,目前北京已有2900余個助餐點,覆蓋470余萬老年人。條例施行后,這一網絡有望進一步優化和規范。
關注3:醫養結合,打通看病與養老之間的堵點
“養老的地方看病不方便,醫院又不管養老”——這是很多老年人和家屬面臨的共同困境。新條例中,“醫養結合”是單獨成章的重要內容。條例從政策體系、服務制度、業務流程等方面推動醫療衛生和養老服務打通。
在機構層面,條例支持有條件的養老機構依法設置診所、醫務室等內設醫療機構,也鼓勵醫療機構到養老機構內設置醫療服務站點。同時,符合條件的養老機構內設醫療機構,將被納入基本醫療保險、長期護理保險的支持范圍,醫療費用可以通過醫保報銷。
在社區層面,條例將老年人納入家庭醫生簽約服務重點人群,明確家庭醫生要為老年人提供常見病診治、慢性病管理、健康檔案、預約轉診等服務,對失能和高齡老年人還可增加服務頻次、拓展服務內容。
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大興區亦莊養老服務中心,醫護人員在藥房檢查發放藥物。資料圖/新京報記者 王貴彬 攝
在上門服務層面,條例明確要支持各類醫療衛生機構為失能老年人提供上門診療、家庭病床等服務,并將完善收費標準,納入醫保支付體系。
這意味著,未來“醫”和“養”之間的壁壘將逐步打通,老年人在家門口或養老機構內就有望獲得更連續、更完整的健康照護服務。
關注4:失能照護,讓家庭不再孤軍奮戰
截至2025年底,北京市80歲及以上高齡老年人69.9萬人,失能老年人43.6萬人,高齡、失能老年人總量快速上升。失能老年人家庭往往承受著超出常人想象的壓力,本次施行的新條例也特別關注了這一群體的需求。
首先是家庭養老床位。符合條件的失能老年人家庭,可以向常住地的養老機構、區域養老服務中心或養老服務驛站申請家庭養老床位。評估通過后,可以獲得上門照護、居家適老化改造、智能化設備配置等服務,相當于把養老機構的專業服務“搬”進家里。也就是說,老年人不用離開家,專業的照護服務可以“送上門”。
其次是長期護理保險。條例明確,北京市按照國家規定建立長期護理保險制度,為失能老年人的基本生活照料和相關醫療護理提供服務或支持保障。目前北京正在推進這項制度的落地,未來失能老年人的照護費用有望通過保險機制獲得一定分擔。
此外,條例還規定,區政府可以通過政府購買服務的方式,組織養老機構、服務中心、服務站為失能老年人家庭提供照護技能培訓——這既是給家庭照料者“充電”,也是一種“喘息”支持。
對于獨居、空巢、留守等特殊困難老年人,條例還建立了專項探訪關愛制度,要求通過上門入戶、電話視頻、遠程監測等方式定期探訪,防范安全風險。
關注5:機構養老,怎么選、怎么收費有了新規范
對于有意選擇機構養老的老年人和家屬,條例在機構類型、收費標準和服務規范上作出了清晰規定。
記者梳理發現,條例將養老機構分為三類:公辦養老機構、普惠性養老機構和商業化養老機構。其中,公辦養老機構主要面向困難老年人提供兜底保障,在完成兜底任務的基礎上可向其他老年人開放空余床位;普惠性養老機構面向全體老年人開放,須執行服務規范,收費須在基本服務收費參考區間內;商業化養老機構則充分市場化,但必須明碼標價,不得在標價外額外收費或收取未標明的費用。
在服務質量方面,條例要求養老機構建立入院評估制度,根據老年人身心狀況制定分級照護服務計劃,并根據老年人狀態動態調整,服務計劃須經老年人或其代理人確認,作為服務和收費依據。
在安全管理方面,養老機構須建立消防、食品、設施設備等安全管理制度,定期進行安全檢查,并制定應急預案,定期組織演練。
同時,條例還明確了養老機構的退出機制:暫停或終止服務的,須提前告知老年人及其代理人,并進行妥善安置。
對于養老服務中的違法經營行為,如虛假宣傳、誘騙老年人、騙取預付費、套取補貼等,條例明確了相應處罰規定,并建立信用管理機制,對失信機構依法實施懲戒。
尤其值得一提的是,新條例非常細致,還特別規定,為老年人提供公共服務應當尊重老年人習慣,保留現場人員服務、現金支付等方式,并根據老年人需要提供相應的紙質憑證。
關注6:養老人才,讓這份工作有尊嚴有前途
養老服務質量的高低,很大程度上取決于從業人員的專業水平和穩定性。條例對養老人才隊伍建設作出了明確規定。
條例要求實施養老護理職業技能等級認定,完善養老護理員技能等級序列,引導養老機構根據崗位價值、能力素質、業績貢獻等建立薪酬制度,完善職工關愛制度。同時支持相關行業組織開展養老護理員市場工資水平監測,并定期發布結果。這或許將推動養老護理員的薪酬更加透明、合理,讓“干好了有回報”有更清晰的參照。
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豐臺區嘉祥敬老院,養老護理員為老人喂水。資料圖/新京報記者 王子誠 攝
在人才培養方面,條例要求將養老服務專業人才培養納入高等教育、職業教育、繼續教育和職業技能培訓體系,并深化產教融合、校企合作,推動養老服務成為有吸引力的職業方向。
對于養老服務從業者的行為規范,條例也設立了底線:不得歧視、侮辱、虐待老年人,養老機構中從事醫療、康復、消防等工作的人員須具備相應職業資格。對于違法違規、嚴重失信的從業人員,將建立信息共享機制,依法完善從業禁止制度。
關注7:全面升級,從“居家養老”到“養老服務”
記者梳理發現,對比2015年版的《北京市居家養老服務條例》,11年后施行的這份新條例將“居家養老”擴展到整個“養老服務”體系,不再局限于“在家養老”這一種模式,而是覆蓋居家、社區、機構全場景。條例名稱從“居家養老服務條例”變為“養老服務條例”,本身就是最直觀的體現。
同時,新條例將原來的“街道—社區”兩級服務延伸為“區—街道—社區”三級網絡,明確了每個層級的角色定位,形成了完整鏈條。區級統籌資源、街道(鄉鎮)承上啟下、社區(村)直達家庭,讓養老服務從“有”到“近”。
醫養結合也從“概念”走向了真正的“制度”。舊條例僅在社區衛生服務條款中提及醫養結合,著墨不多。新條例單設“醫養結合服務”一章,從機構設置、醫保覆蓋、家庭病床到家庭醫生簽約,形成了完整的制度鏈條,讓“看病”和“養老”不再分家。
此外,制度保障更加扎實,法律責任也更加明晰。新條例不是等老年人去找服務,而是把服務送到老年人身邊,構建一個分層分類、普惠可及、覆蓋城鄉的養老服務體系。7月1日起新條例正式施行后,這些變化將逐步落地,變成老年人實實在在的獲得感。
新京報記者 田杰雄
編輯 張磊 校對 劉軍
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