山東
日，泰安市中心醫院心臟外科接連接診兩名病情危重、隨時面臨生命危險的急癥患者，兩名患者均已出現嚴重心肌損傷，保守治療無法逆轉病情，唯有立刻開展冠狀動脈搭橋手術才能挽救生命。心臟外科主任陳克彪團隊迅速啟動急危重癥救治流程，爭分奪秒實施急診搭橋手術，憑借扎實過硬的心血管外科技術實力與全程細致暖心的人文醫療服務，成功將兩名患者從死亡線上拉回，術后恢復情況良好，用精湛醫術為重癥心臟患者筑牢生命防線。
第一例是57歲的患者徐女士，因反復針刺樣胸痛一月余，病情加重后轉入泰安市中心醫院。此前在當地醫院行冠脈造影時意外發現右冠狀動脈夾層——血管內膜撕裂形成血腫，已引發急性下壁心肌梗死。夾層隨時可能擴展導致血管破裂或心包填塞，猝死風險極高。當晚20:50，心臟外科副主任張志東、主治醫生陳懷奎從家中趕來，緊急開臺。術中見右心脹滿、活動度顯著減弱，血腫延伸至后降支近端。醫療組迅速取左側大隱靜脈，完成主動脈-大隱靜脈-后降支吻合。術后右心功能即刻改善，出血僅300ml，未輸血。患者數日后順利出院。
另一例是一名59歲男性，突發暈厥伴嘔吐，由120送至急診。檢查顯示高敏肌鈣蛋白飆升至319.8 ng/L，心臟彩超提示左室收縮功能嚴重受損、重度二尖瓣反流，心電圖符合急性廣泛前壁心梗。更危急的是，患者已出現心源性休克前期表現，需IABP支持維持循環。因其冠脈嚴重鈣化、多支細小且走行異常，介入治療無法實施。團隊果斷決定急診搭橋。患者直接由導管室轉入手術室，在IABP輔助下，采用“乳內動脈+大隱靜脈”復合橋策略，完成左乳內動脈-前降支、大隱靜脈-后降支及鈍緣支三支血管重建。術中出血500ml，經自體血回輸及精細止血，生命體征保持平穩，術后轉入EICU，目前已脫離危險。
兩例患者共同特點都是起病隱匿、進展迅猛、死亡率極高。正是憑借對非典型心梗的敏銳識別及對關鍵指標的快速響應，團隊才在黃金時間內做出正確決策。
在全力開展手術救治的同時，科室始終將人文關懷融入診療全流程。接診之初，醫護人員耐心細致向兩名患者家屬講解病情危重程度、手術必要性、術中潛在風險以及術后康復流程，細致解答家屬所有疑問，緩解家屬焦慮不安的情緒；手術結束后第一時間同步術中情況，每日定時溝通患者監護指標與恢復進展；術后ICU、病房醫護實行精細化護理，密切監測患者心臟、呼吸、創口恢復情況，兼顧患者飲食、睡眠與心理狀態，及時疏導病痛帶來的負面情緒。出院前護士長王靜細致告知長期用藥規范、日常活動禁忌、復查時間節點，為患者制定長期心臟養護方案，讓患者與家屬在直面重病的過程中，既能感受到先進醫療技術帶來的救治底氣，也能體會到溫暖貼心的醫療服務。
如今，兩位患者均已轉危為安。他們或許不知手術臺上那幾小時的驚心動魄，但每一次平穩的心跳，都是對醫者擔當最真實的見證。在泰安市中心醫院心臟外科，“不做就真的沒命了”從來不是放棄的理由，而是迎難而上的號角——用一把柳葉刀，架起通往生的橋梁。
（通訊員：曹云嬌、董曉婷）
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