四川
近日，醫(yī)護群體的超負荷工作狀態(tài)引發(fā)廣泛關注。安徽一名護士自述大夜班需管理53名病人，評論區(qū)更有人曬出單晚管理98名病人的工作記錄。有醫(yī)生發(fā)帖稱自己管理80張床位，從早忙到凌晨1點，值完夜班還要開組會，當天接了56個電話。更有醫(yī)生計算：從早上8點上班到次日中午12點，連續(xù)工作28小時，休息6小時后又要上夜班，實際睡眠時間不足3小時。
醫(yī)護超負荷已成常態(tài)，患者都看不下去
醫(yī)生管80張床是什么概念？一名醫(yī)生處理一個病人就需要采集病史、體格檢查、簽署知情同意書、開檢查開醫(yī)囑、制定治療方案、盯檢查結果、調整用藥、交代病情、寫病歷，一通忙下來一小時都打不住。80個病人，基本上24小時都要泡在科室里。
5月23日，洛陽一位患者家屬在平臺發(fā)帖投訴：夜班醫(yī)生第二天中午12點才下班，晚上6點又要上夜班，直言"醫(yī)生休息得不到保障，能好好給我治療嗎？"當?shù)匦l(wèi)健委回應稱已責成醫(yī)院調查處理，要求合理安排醫(yī)生休息時間。
有醫(yī)生反映，部分科室實行24小時通宵大夜班，從早8點堅守至次日早8點全程無休；更有醫(yī)生24小時值班后直接銜接早班，連續(xù)在崗時長突破32小時。研究顯示，存在職業(yè)倦怠的醫(yī)生報告重大醫(yī)療差錯的概率是無倦怠醫(yī)生的兩倍多。
醫(yī)院為何不多招人？生存難題擺在那
面對醫(yī)護過勞，外界常問"為什么不擴招"。但現(xiàn)實是，多數(shù)公立醫(yī)院正面臨嚴峻的生存壓力。藥品加成取消、集采落地、DRG控費全面推行，醫(yī)院營收大幅縮水，不少機構已陷入負債經(jīng)營。為了降本增效，醫(yī)院只能嚴控招聘名額。
醫(yī)院人力成本占總成本約三分之二，行政后勤開支占比較大。在虧損壓力下，醫(yī)院往往優(yōu)先保障一線臨床，但能用于擴招的預算極為有限。數(shù)據(jù)顯示，當下公立醫(yī)院醫(yī)生的實際工作量相比2010年高出2.5倍。
短期內，在制度性改善到位之前，對于仍在一線堅守的醫(yī)護而言，或許只能先給自己找個能頂住的支撐。畢竟學了這么多年醫(yī)，不能說放棄就放棄。但要真正解決醫(yī)護過勞問題，既需醫(yī)院優(yōu)化排班管理、推行彈性排班，也需從薪酬制度、人員編制等層面給予更多政策支持，讓醫(yī)護群體的休息權得到實質性保障。
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