來源:市場資訊
(來源:江西日報)
7月1日,南昌生育保險保障新政策落地首日,江西省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心產(chǎn)科病房外,剛剛辦完出院手續(xù)的李女士笑著說:“之前朋友在醫(yī)院生產(chǎn)花費蠻高的,我住院了很多天,只花了需要自費項目的一千多元,如果住院時間少幾百元。”
當(dāng)天起,生育門診最高報銷2000元,三級醫(yī)院住院分娩也能100%報銷,李女士成為南昌市首批享受“政策范圍內(nèi)住院分娩費用個人無自付”的產(chǎn)婦之一。
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結(jié)算就在窗口,刷個碼就辦完了
李女士告訴記者,出院當(dāng)天,她在出院窗口辦完報銷所有手續(xù),全程只用了不到十分鐘。“不用跑醫(yī)保局,不用填表,刷一下醫(yī)保碼就行。”她說,這次報銷體驗也比想象中方便太多了。
江西省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心醫(yī)保部副部長劉友花介紹,省內(nèi)參保的產(chǎn)婦,持入院卡、醫(yī)保卡(或醫(yī)保電子憑證)及身份證辦理入院,出院時即可在醫(yī)院窗口直接結(jié)算報銷,僅需提供出院小結(jié)、疾病證明書和出院證,當(dāng)場辦結(jié)。
醫(yī)院有位產(chǎn)婦7月1日早上剛結(jié)算,總花費3千多元,最后報銷下來只付了十幾元,她表示,醫(yī)院單間、自費藥、美容線等這類醫(yī)保目錄外的項目,仍需要個人承擔(dān)費用。
三級醫(yī)院也能100%報銷了
南昌市醫(yī)療保障局待遇保障科科長吳小兵介紹,此次調(diào)整主要包含生育門診和生育住院兩塊保障待遇。
生育門診保障待遇方面:參加南昌市職工醫(yī)保(含生育保險)的女職工和男職工的未就業(yè)配偶(配偶要參加居民醫(yī)保,未參加職工養(yǎng)老保險和工傷保險),且職工處于正常醫(yī)保待遇享受期內(nèi),可享受。
生育住院保障待遇方面,參加南昌市職工醫(yī)保(含生育保險)的女職工和男職工的未就業(yè)配偶,且職工處于正常醫(yī)保待遇享受期內(nèi);參加南昌市居民醫(yī)保的人員且在正常醫(yī)保待遇享受期內(nèi),可享受。
吳小兵介紹,此次政策調(diào)整帶來三個顯著變化:取消乙類費用先行自付,產(chǎn)婦不用自己先墊一部分錢;生育門診限額從1200元提高到2000元,產(chǎn)檢多報800元;三級醫(yī)院住院分娩從90%提高到100%,實現(xiàn)全額報銷。跨省異地住院分娩的參保人員,按規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案后,同樣享受報銷待遇。
以一個普通產(chǎn)婦為例,一個生育周期下來,產(chǎn)檢加住院分娩,比以前能多報銷一兩千元。吳小兵表示,該政策的落地實施將進(jìn)一步減輕生育醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),有利于南昌進(jìn)一步推動建設(shè)生育友好型社會。
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