吉林
中藥湯劑是中醫臨床最常用的給藥形式，藥材煎煮方法直接決定有效成分析出多少，煎制不當不僅會削弱調理、治病功效，甚至部分毒性藥材還會存在安全隱患。不少患者在家自行煎藥時，常出現器具選錯、浸泡時長不足、火候把控混亂、特殊藥材處理不當等問題，白白損耗藥力。
為方便大家規范居家煎藥，結合中醫傳統煎藥規范，整理出標準煎煮流程，同時詳細講解先煎、后下、包煎、另煎、烊化五類特殊飲片操作要點，從器具選擇、浸泡加水、火候時長到特殊藥材處理逐一說明，簡單易懂、操作性強，嚴格遵循此法煎煮，能最大程度保留藥材藥效，保障用藥效果與安全。
中藥如何煎煮藥效最好？
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1、將中藥倒入砂鍋、瓷鍋或不銹鋼鍋
禁用鐵制等易腐蝕器具，使用清水將待煎藥物先行浸泡，浸泡時間一般不少于30分鐘。煎煮開始時的用水量一般以浸過藥面2-5厘米為宜，花、草類藥物或煎煮時間較長的應當酌量加水。
2.每劑中藥一般煎煮兩次
一般藥物先用武火煮沸后，改用文火慢煮20-30分鐘。
解表類、清熱類、芳香類藥物不宜久煎，煮沸后再煎煮15-20分鐘。
滋補藥物先用武火煮沸后，改用文火慢煎約40-60分鐘。
分別將兩次煎煮的藥液濾出，合并藥液放入容器內混合，再分次服用。
如何煎煮特殊要求的中藥飲片？
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1.先煎：
指某些藥材需提前單獨煎煮一定時間，以增強藥效或降低毒性。
礦物類、貝殼類藥材，因質地堅硬，有效成分難以煎出，需先煎20-30分鐘，再與其他藥材共煎。
附子、烏頭等毒性藥材，需先煎1-2小時降低毒性，確保用藥安全。
2.后下：
指某些藥應當在第一煎藥物即將煎至預定時間時，投入同煎5-10分鐘。
縮短煎煮時間以保留有效成分，適用于含揮發性物質或久煎易破壞藥效的藥材。
3.包煎：
是指將某些藥材用紗布袋裝好后，再放入藥鍋與其他藥物一同煎煮。
帶有絨毛的藥材辛夷、旋覆花。直接煎煮，絨毛會混入藥液中，引起嗆咳或咽喉不適。
粉末狀或細小種子類藥材蒲黃、海金沙等。直接入鍋會漂滿水面或沉底結塊，使藥液極其渾濁難以下咽。
含黏液質較多的藥材車前子、葶藶子。在煎煮時會釋放出大量黏稠物質，影響其他藥物有效成分的析出，并且極易糊鍋。
4.另煎（單獨煎煮）：
貴重藥材?：如人參、西洋參、紅參、鹿茸、羚羊角等。
煎煮時將藥材切成薄片，單獨加水煎煮 ?約1-2小時（或遵醫囑）。將另煎所得藥汁與其他群藥煎好的藥液?混合均勻?后服用，以防有效成分被普通藥渣吸附造成浪費。
5.烊化（加熱溶化）：
膠類、黏性大?的藥材，如阿膠、鹿角膠、龜板膠、飴糖等。
不可直接入鍋煎煮?，以免粘鍋或糊化影響其他成分析出。待其他藥物煎好去渣后，將膠類藥物置于熱藥液中，利用余熱或微火加熱并?不斷攪拌?至完全溶解。??也可用少量黃酒或水單獨蒸化后，兌入藥液服用。????
內容來源/藥學部
初 審/畢航奇
復 審/李振華
終 審/崔俊峰
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