7月3日，國家衛生健康委在福建省龍巖市長汀縣召開基層衛生健康綜合試驗區系列新聞發布會的第三場，介紹福建省長汀縣、山西省介休市兩地試驗區改革創新經驗有關情況。

山區縣打造5個縣域醫療衛生次中心

分片管理周邊13個一般衛生院

長汀縣是福建省唯一的國家基層衛生健康綜合試驗區。福建省長汀縣縣委書記呂莉介紹，長汀縣建立了三個組織機制：

一是黨委統領四級架構體系，齊抓共管。長汀建立縣委衛生健康工作委員會、縣衛健行業黨委、鄉鎮健康促進委員會和村（居）民委員會公共衛生委員會四級架構體系，四級黨組織書記掛帥。長汀出臺衛生健康共建共治、鄉村衛生一體化改革、健康驛站建設等衛生健康重點支持系列政策。同時，將試驗區建設納入縣對部門、鄉鎮績效考評，并作為縣委督查重點工作之一。

▲發布會現場

二是“三醫”聯動工作辦公室，群策群力。長汀設立“三醫”聯動工作辦公室，衛健、醫保、市場監管等部門班子成員交叉任職，每周二聯合辦公，統籌“三醫”的政策銜接、標準設置、監督執法。長汀還成立了藥品耗材管理中心，推動實行醫共體打包付費、藥品統一集采、醫保基金使用聯合監管等制度措施，破解醫?；疬`規使用、基層藥品短缺等難題。

三是強化保障“五人小組”，當好“后盾”。長汀成立由縣政府分管領導任組長，衛健、財政、市場監管、醫保部門主要負責人為成員的“五人小組”，每月集中會商，重點解決試驗區建設涉及的人、財、物保障問題。政府財政衛生健康支出占一般公共預算支出比例從2021年的4.98%提高到2025年的8.47%。2021年以來，累計投入16.3億元改善基礎設施。

長汀是典型的山區縣，群眾居住分散、交通不便。呂莉表示，近年來，長汀立足“八山一水一分田”山區縣情，集中打造5個縣域醫療衛生次中心，輻射帶動5個片區共同發展，破解群眾就醫不便問題。

據介紹，結合地理條件、人口分布、交通狀況、服務能力等因素，將全縣劃分為5個片區，每個片區按二級醫院服務能力標準打造一個次中心，5個次中心分片管理周邊的13個一般衛生院，實行運營統一管理、人員統一調度、績效統一核算，形成緊密協作的服務網格。在片區執行統一的管理制度、診療規范、培訓考核機制和醫療質量管控，實現了片區內管理、服務、質控和人才培養同質化。

▲長汀縣城風景

據悉，每個次中心結合區域疾病譜，與縣級醫院開展學科一體化建設，在保證基本醫療前提下，差異化打造康復、血透、消化、碎石、睡眠等特色?？?。例如，河田次中心在全省鄉鎮衛生院最早開展血透服務，每次透析費用比縣級醫院節省55元，不僅為患病群眾節約了經濟支出，還減輕了群眾陪護和交通負擔。

村里健康驛站測血壓可積分兌換獎勵

家庭醫生簽約就送小藥箱

長汀還在提升家庭醫生簽約群眾感受度方面做了探索。以長汀縣新橋中心衛生院為例，院長付禮甲在會上介紹，近年來，該院從細處入手，重點做好做實三件事：

一是推行網格管理，把責任落實到人。把全鎮劃分成76個健康網格，每個網格由一名家庭醫生負責，村公共衛生委員會人員、網格員協助，主要動員網格居民參與簽約，并開展健康宣教、慢性病隨訪、用藥指導等服務，對血壓、血糖控制不理想的重點簽約居民實行“三個一”包保服務，即每周一次電話跟蹤、每月一次入戶隨訪、每季一次健康評估。同時對網格服務實行績效考評，確保簽約居民“有人管、管到位”。通過網格化管理以來，新橋鎮全人群簽約服務率提高到80%以上，重點人群簽約服務率提高到90%以上。

二是建好健康驛站，讓群眾就近享受服務。為了讓健康服務更貼近群眾，新橋利用村部、幸福院、老年活動中心等場所建了20個健康驛站，主要提供健康教育和家庭醫生簽約等服務，站內設自助體檢機，免費供居民測血壓、血糖等。驛站服務實行積分激勵，群眾接受驛站服務即可攢積分，積分可兌換健康產品、醫療服務。比如，石槽村65歲的張阿姨，以前從不主動測血壓，現在每周去驛站測一次，攢了積分換了血壓計。

三是配發小藥箱，把便利送到群眾家中。新橋中心衛生院為簽約的普通人群和慢性病患者分類發放小藥箱，普通人群配裝碘伏、風油精、創可貼等藥品、健康宣傳材料和用藥指導，慢性病患者還增加高血壓或糖尿病治療藥品。每個小藥箱都粘貼有家庭醫生的聯系電話。目前，全鎮已累計發放小藥箱1萬余個，慢性病患者實現全覆蓋。

紅星新聞記者 胡伊文 福建長汀報道

編輯 張尋