北京
來源：杭州日報
杭州58歲的李女士（化姓），她說起自己的胃，氣不打一處來。
醫院里，她皺著眉頭比劃著，“一天到晚胃脹鼓鼓的，沒有一點饑餓感，吃飯就像是為了完成任務，經常是吃完飯，胃脹更明顯了！有時候只能喝點米湯當正餐。”
胃病5年一直不好
女子最終確診“胃底腺型腺癌”
為了揪出這個讓她不得安寧的“胃病”，李女士這五年可沒少折騰。本地的醫院看遍了，周邊城市的也跑過，消化內科、中醫內科、甚至社區門診，她掛過的專家號兩只手都數不過來。
胃鏡做了一次、兩次、三次……五年下來，她攢了一沓厚厚的胃鏡報告單。可每一張報告單上的結論，都像是一個模子里刻出來的：“慢性萎縮性胃炎”“胃竇炎”“未見明顯異常”。
“明明年年都做最先進的檢查，為什么我的病就是好不了？難道是我太敏感，想多了？”李女士不止一次這樣懷疑過自己。
今年，李女士在浙江省中醫院消化內鏡中心就診。
中心主任張駿教授結合她五年久治無效、反復復查無異常但癥狀持續存在的特殊情況，摒棄了常規篩查的方式，為其開展精查胃鏡。
在精查胃鏡的“火眼金睛”下，一個幾乎與正常黏膜融為一體的白色小點，最終被病理證實為——胃底腺型腺癌。
隨后，張駿教授為李女士實施了內鏡下黏膜剝離術（ESD），完整切除病灶。術后配合藥物調理，李女士多年來的胃部不適癥狀很快消失。
年年做胃鏡、次次做篩查，
為什么常規的胃鏡檢查
完全發現不了這種癌癥？
什么是胃底腺型腺癌？
它為什么難查、難鑒別？
癥狀極度不典型，欺騙性極強
辨識度低，極易與普通胃病混淆
胃鏡檢查
不拼次數，只拼精準度
張駿教授建議：
拒絕盲目重復檢查：短期多次做同款普通胃鏡，癥狀無改善，無需反復篩查，及時找經驗豐富的專家評估，更換精查方案。
高危人群優先精查：長期胃部不適、慢性胃炎久治不愈、幽門螺桿菌感染、有胃病家族史、飲食不規律人群，首次篩查或復查，優先選擇專家精查胃鏡。
不依賴癥狀判斷病情：胃部不適無特異性，普通胃病和隱匿性早期癌癥癥狀高度重合，切勿靠自我感覺判斷病情。
檢查的核心是“對癥精準”：就醫的目的不是完成一次檢查流程，而是精準找到病因、解決問題。
來源 浙江省中醫院
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