作為一名主治醫(yī)師，工作近十年，這幾天也一直在吃肖主任和董小姐的瓜，有人說(shuō)這是協(xié)和引進(jìn)美國(guó)的模式，其實(shí)這跟美國(guó)培養(yǎng)醫(yī)生的模式似是而非。我曾讀過(guò)一本梅奧診所（美國(guó)排名第一）一名規(guī)培醫(yī)生寫(xiě)的書(shū)，當(dāng)中就有對(duì)美國(guó)醫(yī)學(xué)教育有詳盡的描寫(xiě)。這個(gè)美國(guó)人之前一直生活在底層，沒(méi)有好的工作，為了養(yǎng)活一家人，開(kāi)始學(xué)醫(yī)，他先是學(xué)了四年本科，本科學(xué)的是通識(shí)教育，什么是通識(shí)教育，可以簡(jiǎn)單理解為一般的理化生課程，比如一個(gè)學(xué)醫(yī)的，不知道生命中心法則肯定說(shuō)不過(guò)去。

等四年本科課程學(xué)完，拿的是理學(xué)學(xué)士學(xué)位，接下來(lái)是專業(yè)的醫(yī)學(xué)教育，也是四年，這四年學(xué)習(xí)各種醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，等四年畢業(yè)，拿的就是博士學(xué)位，以為這樣完了嗎？沒(méi)有，還有四年的規(guī)培，在醫(yī)學(xué)院學(xué)完，即使是美國(guó)頂尖醫(yī)學(xué)院，作者也很水，簡(jiǎn)單的清創(chuàng)縫合都沒(méi)辦法獨(dú)立完成。但美國(guó)的規(guī)培很嚴(yán)格，也有嚴(yán)格的考核，我記得前兩年是做助手，后兩年，可以做簡(jiǎn)單的手術(shù)。不過(guò)主人公已經(jīng)快被經(jīng)濟(jì)壓力壓垮了（學(xué)貸），后面兩年拿到手術(shù)執(zhí)照，就開(kāi)始走穴，去別的診所兼職做手術(shù)，相當(dāng)于國(guó)內(nèi)的飛刀。四年規(guī)培完，完了嗎？還不一定，還有幾年的專培。不過(guò)這本書(shū)的作者完成規(guī)培就熬到頭了。

也就是說(shuō)美國(guó)模式應(yīng)該是4+4+4，而不是4+4，少了很關(guān)鍵的四年，而且這位董婆羅門(mén)本科學(xué)的還不是通識(shí)教育。

所以啊，這個(gè)世界就是個(gè)草臺(tái)班子，大家都一樣，都很水。

學(xué)醫(yī)是一個(gè)很漫長(zhǎng)的過(guò)程，國(guó)內(nèi)一般是5+3的模式，當(dāng)然如果想進(jìn)更好的醫(yī)院，那得5+3+3，運(yùn)氣要是不好，博士三年無(wú)法畢業(yè)，有可能是5+3+5，也就是說(shuō)董小姐四年達(dá)到的高度，普通醫(yī)學(xué)生必須要十幾年，這不離了大譜嗎？就算花費(fèi)十幾年，大部分人也進(jìn)不了這么好的醫(yī)院。

但是4+4的模式真的可行嗎？作為在臨床上摸爬滾打十年的醫(yī)生，我只想說(shuō)，學(xué)醫(yī)四年給人看病，不異于草菅人命。有人要說(shuō)，也許有人天賦異稟，學(xué)習(xí)能力超強(qiáng)，用四年時(shí)間的知識(shí)儲(chǔ)備超過(guò)別人十幾年。這里你要清楚，董小姐學(xué)的是外科，外科是要做手術(shù)的，即使董小姐機(jī)智過(guò)人，SCI拿到手軟，但手術(shù)這東西不是靠知識(shí)儲(chǔ)備的堆積就夠了，它需要成百上千的手術(shù)，慢慢磨練出來(lái)，需要從清創(chuàng)縫合，備皮，切囊腫，切結(jié)節(jié)，最后到器官移植，一步步打怪升級(jí)，才能夠得心應(yīng)手，完成這些，需要大量的時(shí)間和大量的手術(shù)。董小姐只有四年時(shí)間，在完成浩如煙海的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)之后，她真的有時(shí)間和條件去“磨練”自己的手術(shù)技巧嗎？顯然沒(méi)有。

所以對(duì)我們這群內(nèi)行人來(lái)說(shuō)，4+4模式簡(jiǎn)直就是扯淡。