作為一名主治醫(yī)師,工作近十年,這幾天也一直在吃肖主任和董小姐的瓜,有人說(shuō)這是協(xié)和引進(jìn)美國(guó)的模式,其實(shí)這跟美國(guó)培養(yǎng)醫(yī)生的模式似是而非。我曾讀過(guò)一本梅奧診所(美國(guó)排名第一)一名規(guī)培醫(yī)生寫(xiě)的書(shū),當(dāng)中就有對(duì)美國(guó)醫(yī)學(xué)教育有詳盡的描寫(xiě)。這個(gè)美國(guó)人之前一直生活在底層,沒(méi)有好的工作,為了養(yǎng)活一家人,開(kāi)始學(xué)醫(yī),他先是學(xué)了四年本科,本科學(xué)的是通識(shí)教育,什么是通識(shí)教育,可以簡(jiǎn)單理解為一般的理化生課程,比如一個(gè)學(xué)醫(yī)的,不知道生命中心法則肯定說(shuō)不過(guò)去。
等四年本科課程學(xué)完,拿的是理學(xué)學(xué)士學(xué)位,接下來(lái)是專業(yè)的醫(yī)學(xué)教育,也是四年,這四年學(xué)習(xí)各種醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),等四年畢業(yè),拿的就是博士學(xué)位,以為這樣完了嗎?沒(méi)有,還有四年的規(guī)培,在醫(yī)學(xué)院學(xué)完,即使是美國(guó)頂尖醫(yī)學(xué)院,作者也很水,簡(jiǎn)單的清創(chuàng)縫合都沒(méi)辦法獨(dú)立完成。但美國(guó)的規(guī)培很嚴(yán)格,也有嚴(yán)格的考核,我記得前兩年是做助手,后兩年,可以做簡(jiǎn)單的手術(shù)。不過(guò)主人公已經(jīng)快被經(jīng)濟(jì)壓力壓垮了(學(xué)貸),后面兩年拿到手術(shù)執(zhí)照,就開(kāi)始走穴,去別的診所兼職做手術(shù),相當(dāng)于國(guó)內(nèi)的飛刀。四年規(guī)培完,完了嗎?還不一定,還有幾年的專培。不過(guò)這本書(shū)的作者完成規(guī)培就熬到頭了。
也就是說(shuō)美國(guó)模式應(yīng)該是4+4+4,而不是4+4,少了很關(guān)鍵的四年,而且這位董婆羅門(mén)本科學(xué)的還不是通識(shí)教育。
所以啊,這個(gè)世界就是個(gè)草臺(tái)班子,大家都一樣,都很水。
學(xué)醫(yī)是一個(gè)很漫長(zhǎng)的過(guò)程,國(guó)內(nèi)一般是5+3的模式,當(dāng)然如果想進(jìn)更好的醫(yī)院,那得5+3+3,運(yùn)氣要是不好,博士三年無(wú)法畢業(yè),有可能是5+3+5,也就是說(shuō)董小姐四年達(dá)到的高度,普通醫(yī)學(xué)生必須要十幾年,這不離了大譜嗎?就算花費(fèi)十幾年,大部分人也進(jìn)不了這么好的醫(yī)院。
但是4+4的模式真的可行嗎?作為在臨床上摸爬滾打十年的醫(yī)生,我只想說(shuō),學(xué)醫(yī)四年給人看病,不異于草菅人命。有人要說(shuō),也許有人天賦異稟,學(xué)習(xí)能力超強(qiáng),用四年時(shí)間的知識(shí)儲(chǔ)備超過(guò)別人十幾年。這里你要清楚,董小姐學(xué)的是外科,外科是要做手術(shù)的,即使董小姐機(jī)智過(guò)人,SCI拿到手軟,但手術(shù)這東西不是靠知識(shí)儲(chǔ)備的堆積就夠了,它需要成百上千的手術(shù),慢慢磨練出來(lái),需要從清創(chuàng)縫合,備皮,切囊腫,切結(jié)節(jié),最后到器官移植,一步步打怪升級(jí),才能夠得心應(yīng)手,完成這些,需要大量的時(shí)間和大量的手術(shù)。董小姐只有四年時(shí)間,在完成浩如煙海的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)之后,她真的有時(shí)間和條件去“磨練”自己的手術(shù)技巧嗎?顯然沒(méi)有。
所以對(duì)我們這群內(nèi)行人來(lái)說(shuō),4+4模式簡(jiǎn)直就是扯淡。
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