廣東
初識患者：
患者是一名退休教師，曾有高血壓病史數年，目前服用拜新同控制血壓，血壓控制良好。吸煙四十余年，年輕的時候吸煙厲害，近十余年開始斷斷續續戒煙，目前每天吸煙控制在五支以內。平時吸煙后偶爾會出現咳嗽，咳痰，但不嚴重，二個月前因冒雨出行開始出現劇烈咳嗽，咳痰，發熱，伴四肢酸軟乏力，納差，后在當地衛生院診治，考慮感冒，給與頭孢治療，后病情好轉。相隔一個多禮拜之后，患者出現咳嗽，有痰，量不多，為白痰，氣促，偶爾出現胸悶，無發熱，四肢酸軟，納差等感冒癥狀?；颊咦孕械剿幍曩I了止咳化痰的藥物，具體藥物不詳，服用效果不佳，近一個禮拜，患者咳嗽加重，以夜間為甚，痰不多，為黃痰，偶發胸悶胸痛，因咳嗽導致無法安睡，故求診于我科。
治療過程：
患者咳嗽咳痰，胸悶胸痛，為了評估病情，故給予患者胸部CT檢查：
患者目前肺部感染，輕度肺氣腫，從片子上看，感染不嚴重，首先我告誡患者要戒煙，不能再吸煙，患者表示，目前在慢慢戒當中。我驗了驗患者舌象，舌質紅，苔薄黃，舌尖有芒刺，脈象上，寸部弦滑有力，沒有浮象?？紤]肺陰虛熱，治療上給與潤肺止咳，清虛熱。紫蘇子，苦杏仁，百部，前胡，紫菀，白前止咳化痰，沙參，麥冬潤肺滋陰，龍骨，牡蠣，酸棗仁安神助眠，瓜蔞，薤白，陳皮寬胸理氣。共7劑，煎服。
二診：患者咳嗽減輕，夜間較重，胸悶胸痛減輕，痰減少，但睡眠質量仍然較差，舌象上，舌尖芒刺減少，苔薄黃，脈象上，寸部稍弦滑，關部尺部和緩。治療上，加遠志，茯神，合歡皮，夜交藤以加強安神的作用。7劑，煎服。
三診：患者咳嗽咳痰基本痊愈，胸悶胸痛已不明顯，睡眠因為咳嗽咳痰的好轉而大為好轉，于是另擬一張治療失眠的方子：龍骨，牡蠣，酸棗仁，遠志，百合，合歡皮，夜交藤，茯苓，共五劑，以鞏固療效。
患者在治療中的注意事項：
1不要吃辛辣，刺激的食物，肉食也盡量少吃。
2治療期間不要吸煙，治療后也要戒煙。
3龍骨牡蠣屬于介類藥，需要先煎1小時，再加入其他藥再煎半小時。
治療效果：
患者咳嗽咳痰消失，胸悶胸痛消失，睡眠好轉明顯，一晚上能夠睡足6，7個小時。因為患者有肺氣腫，我告訴他，肺氣腫本身無法逆轉，因此需要他保持良好的生活習慣，戒煙，不能使肺氣腫進一步惡化，影響肺的呼吸功能，患者表示努力戒煙。
患者在生活中的注意事項：
1遠離大氣污染的地區工作，生活。
2不要吸煙，必須戒煙。
3積極鍛煉身體，多爬爬山，跑跑步，增強肺功能。
4防寒保暖，不要冒風，淋雨。
醫生感悟：
這個病人，應該是感冒后，余邪未清，然后停止治療，導致病邪在體內遷延難愈，出現癥狀一個多月病情加重后才想到去醫院治療，這是不可取的。老年人因為體質逐漸減退，更容易出現病情惡化的可能，因此應及早到醫院治療。另外，吸煙時間越久，肺部情況越糟糕，很多癌癥，比如肺癌，跟吸煙高度相關，患者雖然肺部情況良好，只有輕度的肺氣腫，但也應該積極戒煙，不要使肺部情況進一步惡化。
就我個人經驗，中醫治療肺部疾病效果還是很不錯的，在一般人的觀念里，中醫治療疾病，時間需要比較長，但其實，很多疾病，往往幾副藥下去，馬上能取得效果，特別使肺部疾病的患者，如果在西醫治療不佳的情況下，完全可以信任中醫。
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