最近，美國總統特朗普公開要求可口可樂使用真正的蔗糖，取代果葡糖漿一事，引發外界關注。很多人也由此注意到原來在不知不覺中，“果葡糖漿”已經全面滲透進了自己的日常飲食當中，甚至有博主稱，由于果葡糖漿獨特的代謝路徑，會嚴重影響人體健康。

那么，果葡糖漿的危害到底如何？作為食品工業史上的一次重大的技術突破，它到底是不是人類的“健康殺手”？圍繞這一話題，北京大學人民醫院臨床營養科的主治醫師蔡晶晶，進行了答疑。

什么是果葡糖漿？它和白砂糖（蔗糖）有什么區別？

蔡醫生：果葡糖漿，它實際上是食品工業當中的一種食品添加劑，也是一種甜味劑。它是果糖和葡萄糖這兩種糖混合而成的，根據果糖的添加量不同，它也分為不同的型號。它一般用于食品加工業，可以起到提高甜度，防腐等作用，而且比較方便等等，這都是它的優勢，所以應用的是比較廣泛的。

果葡糖漿跟家里面廚房用的蔗糖還是有區別的，因為蔗糖是雙糖，它是由一個葡萄糖分子和一個果糖分子，這兩個通過化學結合形成了一個分子，叫蔗糖。但是果葡糖漿它是物理混合，它之間是沒有化學連接的，所以它是兩個分子，這兩個分子也都是單糖，所以說從口感上，可能蔗糖確實沒有果葡糖漿口感好。

從對身體健康影響來說，兩者也是有差別的。蔗糖因為它是雙糖，所以到身體里面它需要一個蔗糖酶先把它水解掉，變成兩個分子，然后再吸收到身體里面，所以它的速度會慢一些。果葡糖漿因為它是物理混合，兩個都是單糖分子，所以它都能快速地進入到身體，會更快對我們身體的血糖產生影響，包括因為果糖是通過肝臟來進入身體的，所以它對肝臟也有一定的影響。

果葡糖漿的代謝路徑有何不同？會不會加重肝臟的負擔？

蔡醫生：蔗糖是一分子的果糖和一分子的葡萄糖經過化學連接形成的。所以它在身體里被拆開以后是果糖和葡萄糖，那這個果葡糖漿它也是，它是這兩個糖的物理混合，所以說這兩個糖它在身體里的代謝通路稍微有一些區別。

如果體內葡萄糖攝入的比較多，以葡萄糖形式為主的時候，我們是以“分泌胰島素升高，然后把它轉運到細胞內，再去降血糖”這么一個過程。果糖的過程和葡萄糖的過程就不一樣，它不需要胰島素的參與，它直接是進入到肝臟。所以說如果說長期大量地攝入果糖以后，它會對肝臟有一定的影響，會造成肝臟脂肪的沉積，進而自然它會間接地去影響胰島的功能，會造成胰島素抵抗，就是咱們大家可能常說的胰島素的敏感度下降，造成了胰島素抵抗，那么它也會影響血糖的問題。

過量攝入果葡糖漿會對人體健康造成哪些影響？

蔡醫生：除了上面提到的血糖的異常，這是一個問題。另外它還可以通過促進尿酸的合成，又抑制了尿酸的排泄，這個過程會對腎臟也有一定影響，所以這個過程當中就會導致尿酸可能會有一定的升高。那么對于一部分朋友來說，就容易有痛風的風險。另外像高血壓也是這樣，它會引起血管的一個收縮水鈉的儲留，從而引起我們血壓的升高，同時也可能會導致血管內皮細胞的一個損傷，進而造成比如說血壓高，或者說促進了動脈的粥樣硬化等等，這個是有可能的。

所以如果攝入量過高的時候或長期大量攝入的時候，不僅僅會對肝臟產生損傷，也會對身體的多系統都是有損傷的。

攝入果葡糖漿是否存在一個相對安全的“度”？

蔡醫生：如果從這個量上來說，《中國居民膳食指南》已經給出了明確的指導，建議大家每天添加糖的攝入量不超過50克，最好是不超過25克，就是盡量減半，越少越好。當然如果能做到不吃這個添加糖，那當然是更好，但是可能大部分朋友，尤其是年輕朋友可能比較難，那我們就記住這個數字，就是不超過50克的添加糖，如果能做到更優秀一點，那就是不超過 25 克。所以不管是攝入這種蔗糖也好，白砂糖也好，還是果葡糖漿也好，只要里面的含糖量加起來別超過這個量，一般來說不會出現特別大的問題。

國內飲品是否存在大量使用果葡糖漿的現象？年輕人日均喝幾杯奶茶，可能帶來哪些健康風險？

蔡醫生：目前可能因為果葡糖漿它本身是液態的，加在飲料里比較容易，所以說可能好多飲料都加了這個果葡糖漿，還有一個就是因為它的甜度，因為含有果糖，果糖的甜度實際上要比蔗糖的甜度高很多。所以為了更好的口感，運用在飲料當中可能是比較多的。

一般來說，一杯奶茶里可能至少要含有20 ~ 50克的糖，一個普通的飲料大概是500毫升左右，那么它的含糖量一般都在11%到13%，所以就是說你喝一瓶奶茶或者飲料下去，基本上每日50克的糖就已經滿足了。

另外，包括像奶茶這樣的飲品，因為它高糖，喝進去會促進胰島素的分泌，胰島素高了之后，會讓我們食欲大增。也就是說越吃甜的，就越想吃東西，越想吃高熱量的東西，體重也就會變得越重。所以會逐漸地引發一些其他的健康問題，比如說肥胖，糖尿病等等這種代謝綜合癥。

所以我們別看是小小一杯奶茶，它有可能會引起后面一系列其他的問題，不光是奶茶本身（含糖量高）的問題，包括可能奶茶里面會添加一些色素，或者是一些其他的防腐劑等等。這些對我們腸道功能也不好，所以說大家還是要適量飲用。

另外其他的一些大家可能忽略掉的問題，比如說像烘焙類的食品，蛋糕、餅干、點心等等，通常它里面會加有比較多的糖分，因為它甜才好吃，所以也希望大家能夠多注意一點。

消費者如何通過配料表快速識別果葡糖漿？

蔡醫生：我先簡單說一個原則，就是如果這個配料表里出現了你不太認識的名字，那這個食品盡量少吃。第二就是如果這個配料表特別長，盡量也就別吃了，太復雜了，都是什么化學分子。然后第三個就是看（配料表）前三位，一般來說前三位是這個食物主要的成分，比方說飲料的配料表里，第一個是水，第二個就是果葡糖漿，或者第三個就是果葡糖漿，那說明這個飲料里面它含有的這個劑量就會比較高，大家要稍微注意一些。

兒童、孕婦以及哪些疾病的患者，需對果葡糖漿進行特別注意？

蔡醫生：這都屬于特殊群體，比如說像小朋友，他正在生長發育的階段，孕婦本身在孕中期開始也會容易出現血糖、血脂代謝的一些風險，像胰島素抵抗會增加，可能出現妊娠糖尿病，血脂會升高，甚至有的孕婦會特別高油，甚至發生胰腺炎等等。

所以對于這些特殊群體，更要注意盡量減少包括果葡糖漿或者其他糖分的攝入，因為對于他們的健康來說風險還是比較高的。至于一些特殊其他的一些疾病，最簡單直接的就是糖尿病人，這些單糖混合物會讓血糖變得很高。以及肝臟不好的群體，比如說非酒精性的脂肪肝，最好也要少選擇果葡糖漿的攝入。總之就是有代謝風險的人群，對這些含糖量高的食品盡量要控制，少吃一點。

如何培養“減糖”習慣，以及挑選健康的食品與飲品？

蔡醫生：我們在日常生活中可以通過一些小習慣慢慢把自己的口味變淡一些。比如我們首先可以選擇一些無糖飲料，這個無糖飲料可以是自制的，就像泡茶一樣，在水里擱一些水果切片，它就是一個自制的果汁，換成蔬菜切片，那就是自己泡的蔬菜汁，里面也會有一些食物天然的清香和甜味在里面。

還有在點咖啡這些東西的時候，以前喝全糖，那么這個月可以先試試半糖，以后再減到1/3糖，到最后變成無糖的時候，或許也就會發現挺好喝的。其實這就是一個口味的培養，慢慢的把我們對這個甜度的口味降下去。

對于果葡糖漿，公眾應該如何理性看待？

蔡醫生：我個人認為，這個（果葡糖漿）既然存在那就說明它是安全的，因為如果說它是一種有毒或者有害的物質，那它不可能被允許添加到食品當中。

所以說從這個東西它本身來說是可以選用的，那它也可以作為一種添加劑放到這個咱們食品當中，這肯定是合法合規的，包括它的添加劑量都是有一些明文規定的。只不過可能根據口感去調配的時候，濃度會稍微有一些不一樣，或者選的型號會有一些不一樣。

大家在日常生活當中，也不必一看到這幾個字覺得特別恐怖，好像如臨大敵，其實它跟其他的糖一樣，我們只需把這些糖類整體打包到一起，在日常生活中注意控量，減少使用頻率就可以。