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原來這就是心電圖的原理!

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冷知識:人體就是一團電。所有的運動,包括腦運動、心臟跳動都存在電的傳導。

那么我們測出來的這些電表,有什么用呢?我們又能從中知道些什么?

這是一顆心臟,心臟跳動的時候,右心房-右心室會把靜脈血運輸到肺部換氣,與此同時,充滿氧氣、營養的動脈血,會立即泵到左心房,最后通過左心室泵向全身各個角落。



有了心房和心室,心臟想要跳動起來,還需要心臟下的肌肉纖維幫忙——心肌。心肌是不會自主運動的,它只有在接收到電信號后才會產生力量,收縮心臟,推動血液。所以人死掉后心臟就不跳了,急救的時候想要心臟再次跳動要用電擊。那么正常人體的電信號是從哪來的呢?

這個是心臟的竇房結,除了竇房結,心房和心室內的房室結和心室浦肯野纖維也能發放電信號,但那是病理狀態下的情況。在正常的靜息狀態下,竇房結每分鐘能起搏60-100次,是最快的,所以正常都是由竇房結來完成電信號的發放任務。當電信號通過竇房結發出后,信號會經過心房一房室結一房室束一左、右束支一蒲肯野纖維,最終這些纖維把信號傳給心室肌纖維,完成收縮。那么像之前所說的病理情況,如果心臟出現了問題(逸搏或早搏),被別人搶先發布了電信號,那心臟怎么辦呢?答案是 按“誰快聽誰的”的原則,跟隨別人的起搏完成跳動。

那么心臟不就亂了嗎?對的,所以我們發明了心電圖,通過心電圖來判斷心臟健不健康,出了問題是哪里的問題。這些都可以通過心電圖看出來。大家在測心電圖之前都會被貼上很多的電極片。肢體導聯會在左、右手腕和腳腕上貼,它們與心臟的距離大致相等,可以形成一個以心臟為中心的等邊三角形的三個頂點。是負責捕捉心臟電活動的整體輪廓、節奏和大致方向的。胸導聯是這樣的,因為心臟的電壓很小嘛,貼的離發出電信號的位置越近就越能捕捉,也越能把各個不同的電信號區別開來。可以捕捉局部細微的波形變化和損傷。兩者結合起來,就能形成一張心電圖了。





那么,這是一張標準的心電圖。第一小段比較圓滑的波,是竇房結發放電,傳播到左心房的電沖動。它代表了左右心房收縮的過程,時間通常不超過0.12秒,也就是三個小格子。這就是P波。P波后面看到有一段橫線,這個代表心房的血液在往心室流動,心室處于被動充盈的狀態,這段時間心臟大體上是“不動”的。原理是房室結故意延遲了一會,讓血液有足夠時間完全流入心室,是心臟的自我保護機制。這段橫線加上前面的P波,被稱為PR間期,通常不超過0.2秒,也就是五個小格子。緊接著有三個尖尖的是QRS波群,代表左右心室的收縮。這一段正常不會超過三個小格子。倒數第二個土坡是T波,它代表心室舒張。是心室恢復靜息電位的過程。最后的U波多年來有各種爭論,就暫且先不看。

以上就是一個正常的心電圖代表的含義,囊括了心臟的放電信號、收縮、舒張。如果自己手里的心電圖和正常的差距很大,就可以先觀察:具體是哪一段有異常,再反推出這一段代表著心臟的哪一部分活動,從而大致了解是哪一塊出了問題。在更了解自己身體的同時,也能知道醫生開的新的檢查確實是更進一步確診的,而不是多余、沒必要的檢查。

那除了這些,我們還能簡單地推導出心率。心臟每分鐘跳多少次,我們就看最高的這個R尖尖,兩個R尖尖之間就是一次心臟的跳動。然后一個小格是0.04秒,大格是0.2秒,我們數兩個尖尖之間有多少秒,再用60秒 ÷ 這個心動周期(秒),就能得出心率了。大約是3-5個大格(心率100-60次/分),就屬于正常范圍。心率>100是心動過速;<60,是心動過緩。

至于心電圖的異常可就太多了,就比如說有三個尖尖的QRS波群,這個波群的第一個尖尖寬度正常不超過0.04秒(一個格子),高度不超過第二個向上的高尖尖的1/4,如果這個人做出的心電圖其他都和正常心電圖差不多,但這第一個尖尖寬度 > 0.04秒,深度 > R波的1/4,那這個波形通常就是陳舊性心肌梗死(心肌已壞死形成瘢痕)的標志。同樣能判斷心梗的還有ST段的明顯太高或壓低。正常它是差不多水平的,上下幅度不超過1個小格,如果超過了,向上抬高是心梗、向下下移是缺血。。。。所以這邊就不再展開了,專業的事情還得交給醫院,我們只是大概地科普一下。

okey,這里是球村冷知識,感謝三連,我們下期再見。

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