近日，徐州市婦幼保健院醫(yī)護團隊通力協作，成功救治一名孕26周+6天的感染性休克患者。經過精準診斷、快速干預和精心護理，患者轉危為安。這一成功案例充分彰顯了我院在孕產婦急危重癥救治領域的綜合實力和團隊協作精神。

病情危急，感染性休克來勢洶洶

患者35歲，孕26周+6天，產前檢查發(fā)現羊水Ⅲ度渾濁。陰道順娩后，患者出現產后大出血，胎盤無法自然剝離，考慮為胎盤粘連。經積極藥物及手術治療后，出血情況有所緩解。然而產后1小時余，患者突然出現全身寒顫、呼吸急促、憋喘等癥狀，監(jiān)測顯示體溫38.7℃，心率133次/分，血壓95/50mmHg，氧飽和度98%，呼吸頻率19次/分，血乳酸7.8mmol/L（正常范圍≤2mmol/L，數值越高提示組織缺氧越嚴重）。隨著體溫持續(xù)升高、血壓進行性下降、心率不斷加快，結合病史及癥狀體征，我院醫(yī)護團隊迅速診斷為膿毒癥、感染性休克。立即留取病原學培養(yǎng)標本、啟動抗感染治療、補液支持及相關檢查，因病情危重隨時可能危及母嬰生命，緊急轉入監(jiān)護室密切監(jiān)護。

醫(yī)護協作，打響生命保衛(wèi)戰(zhàn)

面對復雜兇險的病情，我院產科安全辦公室迅速響應，立即召集多學科協作專家診療團隊：動態(tài)監(jiān)測血清乳酸水平，留取標本尋找感染源，經驗性使用覆蓋可能致病菌的廣譜抗生素；建立快速補液通道，通過液體復蘇糾正組織低灌注，必要時使用血管活性藥物維持血壓；同時嚴密監(jiān)測患者出入量，保護器官功能并預防血栓形成。此外，該患者產后確診重度貧血，醫(yī)護團隊及時為其輸注紅細胞6u，使血紅蛋白穩(wěn)定在80g/L左右，同時持續(xù)排查監(jiān)測出血灶，密切關注產后恢復情況。經糾正休克治療后，患者血管活性藥物使用量逐漸減少至停用。入科第4天，宮腔、陰道分泌物及血培養(yǎng)結果均提示大腸埃希菌，團隊立即調整治療方案，使用針對性抗生素。入科5天后，患者體溫恢復正常，感染指標大幅下降，病情顯著好轉，順利轉回普通病房。

精心護理，為生命護航

在危急救治中，醫(yī)療是利劍，護理是堅實的后盾。MICU護理團隊化身病情觀察的“前沿哨兵”，實施膿毒癥集束化護理：配合建立有創(chuàng)壓力監(jiān)測通道，動態(tài)追蹤生命體征及出入量，為精準治療提供數據支撐；嚴格落實感染防控措施，同時兼顧產后出血、宮縮等情況監(jiān)測，實現并發(fā)癥早發(fā)現、早干預。病情趨穩(wěn)后，護理團隊為患者制定漸進式早期康復訓練及呼吸咳嗽訓練計劃，降低肺部感染等并發(fā)癥風險；同時全方位關注患者營養(yǎng)補充、胃腸功能恢復、睡眠質量及心理狀態(tài)，通過專業(yè)護理與人文關懷助力患者快速康復。

這場跨越生死的救援，讓我們不得不重視——膿毒癥、感染性休克對孕產婦等高危人群的致命威脅，早識別、早干預是救命關鍵！經過全科醫(yī)護人員近一周夜以繼日的悉心救治與護理，患者血流動力學穩(wěn)定，感染指標顯著改善，從最初的命懸一線到順利出院，患者家屬握著醫(yī)護人員的手感激地說：多虧你們專業(yè)的治療和悉心照顧，真是太感謝你們了！”此次成功救治，充分展現了徐州市婦幼保健院在膿毒癥及感染性休克領域的規(guī)范化診療水平和高效應急救治能力。未來，我院將持續(xù)優(yōu)化急危重癥救治體系，聚焦母嬰健康，筑牢生命安全防線，為孕產婦提供更高效、更優(yōu)質的醫(yī)療服務。

監(jiān)制：曹永

總編：馬傳衛(wèi)

副總編：范玉嬌

編審：劉燕敏

審核：廖明明

供稿：馬寒寒

編輯：李鐘彧