陜西
當咳嗽遇上“無痛”支氣管鏡，
精準診療也可以很安心
一場冷空氣過境，西安的氣溫也開啟了“跳水模式”。天寒干燥，呼吸道也跟著“鬧脾氣”，咳嗽、咳痰、胸悶氣促的人多了起來。有些人一查CT，報告上出現“肺不張”“結節影”等字眼，心里難免咯噔一下。
50歲的李女士（化名）就經歷了這樣的擔憂。她在體檢時發現肺部有陰影，擔心不已，讓她接連幾晚睡不踏實。“會不會是……腫瘤？”這個念頭反復盤旋。在家人的陪伴下，她來到西安工會醫院呼吸內科就診。
鄧永紅主任詳細查看她的影像資料后，建議做支氣管鏡檢查明確診斷。一聽要做“鏡子”，李女士頓時擺手：“我聽說那個很難受，要從鼻子插管子進去，我肯定受不了！”
原來，傳統的支氣管鏡檢查是在患者清醒狀態下進行，雖然能清晰觀察氣道情況，但過程中易引發咳嗽、憋氣等不適，不少患者望而生畏，尤其像李女士這樣病灶位置較深、操作難度大的情況，更需要患者配合——而緊張，往往讓配合難上加難。
“別擔心，我們現在可以做‘無痛’的，就像睡一覺。”鄧主任的一句話，讓李女士松了口氣。所謂“無痛”，即全身麻醉下的支氣管鏡檢查。呼吸內科與麻醉科團隊為李女士進行了聯合會診與細致評估，確認她適合接受舒適化醫療方案。
檢查當日，麻醉科齊豐軍主任團隊為她實施了安全、平穩的全身麻醉。在患者“熟睡”的狀態下，呼吸內科高孟副主任醫師將電子支氣管鏡輕輕送入氣道，精準抵達右上葉前段支氣管，順利完成了灌洗、刷檢和活檢。整個過程患者無痛無記憶，生命體征平穩。
術后病理結果很快出來：良性炎性病變，排除腫瘤與結核。李女士心頭的大石終于落地。“真的就是睡了一覺，什么感覺都沒有，早知道這么輕松我就不焦慮那么久了！”她笑著感慨。
為什么冬天支氣管頻發？
寒冷干燥的空氣容易刺激呼吸道黏膜，導致抵抗力下降，病原體更易“趁虛而入”。慢性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘、肺部感染等問題在冬季尤為常見。當出現持續咳嗽、咳痰、痰中帶血、胸悶氣促，或CT提示肺部陰影、肺不張等情況時，支氣管鏡檢查往往是揪出病因的“金標準”。
哪些人可能需要做這項檢查？
不明原因的咯血或痰中帶血；
反復咳嗽、聲音嘶啞，懷疑氣道內有“狀況”；
CT發現肺部陰影、肺不張、阻塞性肺炎等；
可疑氣管支氣管異物或瘺；
肺部手術前評估；
重癥感染需獲取病原學證據……等等。
“無痛”支氣管鏡，要注意什么？
檢查前：需禁食8小時、禁水2小時，以防麻醉后誤吸；并通過麻醉醫生評估。
檢查后：需有家屬陪同；術后清醒約5-10分鐘，觀察30分鐘無不適即可返回；4小時后可試飲水，無不適再逐步進食；24小時內不宜駕車、騎車、高空作業或簽署重要文件。
隨著“舒適化醫療”理念的普及，以往讓人望而卻步的氣管鏡、胃腸鏡等檢查，如今已可從容“在夢中完成”。這不僅減輕了患者的身體不適，更緩解了心理恐懼，讓精準診斷變得更有人情味。
這個冬天，如果你的咳嗽一直不好，或體檢發現肺部有疑點，不妨及時就診，聽聽醫生的專業建議——也許，一場“安心的睡眠”就能幫你解開健康心結。
（注：為保護患者隱私，文中使用化名，本文依據真實案例改編，旨在宣傳醫療技術的重要性，不涉及任何醫療廣告宣傳。所有治療建議均需在醫師指導下進行。）
稿件來源 | 呼吸內科 高 孟
內容 編輯 | 外宣 辦 安明艷
稿件審核 | 呼吸內科 鄧永紅
發布審核 | 外宣辦 譚曉青
《西安工會醫院·西安康復醫院宣傳片》
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