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喝碳酸飲料會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松?真相是……

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生活工作閑余打開一罐冰鎮(zhèn)汽水,那清脆的氣泡爆炸感總會讓人感到神清氣爽。然而一直有傳言說:“長期喝碳酸飲料會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松”。這個(gè)說法往往歸因于碳酸飲料中的磷酸,說磷酸會干擾鈣的吸收,進(jìn)而降低骨密度,增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。

近日,社交平臺上這一話題又引發(fā)了關(guān)注和討論。那么,這種說法是否屬實(shí)?碳酸飲料中的磷酸對骨骼健康到底有多大影響?長期喝碳酸飲料真的會直接導(dǎo)致骨質(zhì)疏松嗎?

截圖

先說結(jié)論:"長期喝碳酸飲料導(dǎo)致骨質(zhì)疏松"歸因于磷酸的說法,夸大了碳酸飲料中磷酸的影響。少量飲用碳酸飲料,攝入的磷酸達(dá)不到危害劑量。

導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的原因有很多,碳酸飲料中的磷酸并非主因。預(yù)防骨質(zhì)疏松,首先要保證充足的鈣和維生素 D 攝入,其次要適度運(yùn)動(dòng),戒煙戒酒,養(yǎng)成健康生活方式。

磷酸是什么?

實(shí)際上,從營養(yǎng)角度,磷酸(磷)對我們?nèi)梭w健康還有非常重要的作用。

磷是人體必需營養(yǎng)素,它還是組成人體骨骼和牙齒的重要成分——羥磷灰石的重要組成元素。除了組成骨骼,磷還參與細(xì)胞膜和核酸的構(gòu)成,我們?nèi)梭w最基本的代謝反應(yīng)也開始于磷酸化,磷是組成人體重要的供能成分——三磷酸腺苷(ATP)。

磷廣泛地存在于自然界各種食物中,比如魚蝦、瘦肉、雞蛋、牛奶、動(dòng)物肝臟、干豆、粗糧、堅(jiān)果等食物中都有磷。我們每天通過飲食都會攝入磷,并儲存在體內(nèi),一個(gè)健康成人體內(nèi)大約含 600-900 克磷。

碳酸飲料會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松?

之所以會有這種說法,核心原因是說“碳酸飲料含有的磷酸會影響鈣吸收”,這一說法并非完全空穴來風(fēng),但存在明顯的“劑量誤解”。

從化學(xué)原理來看,磷酸中的磷酸根離子確實(shí)可能與鈣離子結(jié)合,形成不溶于水的磷酸鈣沉淀,這似乎會降低鈣的利用率。但這一反應(yīng)的實(shí)際影響,關(guān)鍵在于磷酸的攝入量有多少。

碳酸飲料中確實(shí)含有磷酸(或磷酸鹽),主要作為酸度調(diào)節(jié)劑和防腐劑。我們常喝的一罐 330 毫升的碳酸飲料里大約有 41 毫克磷。


中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量建議,成年人每天磷的推薦攝入量(RNI)為 720 毫克。而一罐 330 毫升的可樂型碳酸飲料,含磷量約為 41 毫克,僅占推薦攝入量的 4.6%。

相比之下,100 克豬肝的含磷量約為 300 毫克,100 克瘦豬肉的含磷量約為 190 毫克,1 個(gè)雞蛋約為 130 毫克,100 克牛奶約為 70 毫克,日常飲食中的天然食物才是磷的主要來源。

對于健康成年人而言,每天喝 1-2 罐碳酸飲料,攝入的磷很少,遠(yuǎn)不足以打破體內(nèi)的鈣磷平衡,更不會顯著影響鈣的吸收。

有些人可能會說,萬一有的人喝得多呢?

成年人每天磷的最大耐受量(UL)為 3500 毫克——也就是說,你需要每天攝入的磷超過 3500 毫克才會產(chǎn)生危害。這相當(dāng)于需要每天喝 85 罐碳酸飲料才能達(dá)到,一般人基本都達(dá)不到這個(gè)量的。

因此,對于健康普通人來說,日常少量或正常喝的碳酸飲料中的磷酸并不會對骨骼產(chǎn)生直接的負(fù)面的影響,也不用擔(dān)心會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。


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骨質(zhì)疏松是怎么回事?

骨質(zhì)疏松癥是一種骨骼逐漸失去密度和質(zhì)量、變得脆弱易折的疾病。據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù),全球約有 2 億人患有骨質(zhì)疏松。

骨質(zhì)疏松的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,也會受到多種因素的影響。年齡增長是核心危險(xiǎn)因素之一,隨著年齡增加,骨量自然流失速度加快,患病風(fēng)險(xiǎn)會顯著上升;雌激素水平下降也會大幅提升患病概率,這一現(xiàn)象在女性絕經(jīng)后尤為突出。

此外,鈣與維生素 D 攝入不足、長期缺乏運(yùn)動(dòng),過量攝入咖啡因以及吸煙、過量飲酒等不良生活習(xí)慣,均會進(jìn)一步增加骨質(zhì)疏松的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

由此可見,骨質(zhì)疏松的發(fā)生往往是多種危險(xiǎn)因素疊加的結(jié)果,并非單一因素所致,碳酸飲料顯然并非導(dǎo)致該疾病的直接或主要原因。

那么,為什么會有“長期喝碳酸飲料導(dǎo)致骨質(zhì)疏松”的說法流傳?這背后其實(shí)是對“相關(guān)性”與“因果性”的混淆。

目前確實(shí)有很多流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)飲用碳酸飲料與骨質(zhì)疏松存在正相關(guān)性,但其實(shí)這并非磷酸直接導(dǎo)致的,可能有很多其他原因影響。導(dǎo)致骨密度降低、骨質(zhì)疏松的關(guān)鍵還是整體飲食和生活方式,而非飲料中的某一成分單獨(dú)作用。有一些碳酸飲料里并沒有磷酸,比如一些蘇打水、氣泡水等,很多研究在控制鈣攝入、體重、運(yùn)動(dòng)等混雜因素后發(fā)現(xiàn),碳酸飲料本身并不是獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。

還有一些研究發(fā)現(xiàn),多喝碳酸飲料的人,往往會減少牛奶、酸奶等乳制品的攝入,當(dāng)碳酸飲料替代了牛奶等健康飲品,就會間接導(dǎo)致鈣攝入不足,骨骼的“鈣儲備”長期不足,自然會增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),還可能導(dǎo)致能量的攝入增多。

如何預(yù)防骨質(zhì)疏松?

想要預(yù)防骨質(zhì)疏松,建議從幾個(gè)方面做起:

首先,也是最基礎(chǔ)的是要保證充足的鈣攝入量。鈣是骨骼最基礎(chǔ)的原料,每天最好能喝 300 毫升-500 毫升牛奶或奶制品,同時(shí)搭配豆制品、深綠色蔬菜等富鈣食物。如果食物攝入不夠,也可以根據(jù)營養(yǎng)師或者醫(yī)生建議吃一些鈣片。

其次,保證充足的日曬,促進(jìn)維生素 D 合成,如果戶外活動(dòng)、日曬時(shí)間無法保證,可以適當(dāng)服用維生素 D 補(bǔ)充劑。

此外,運(yùn)動(dòng)能增加肌肉力量,也有益于骨骼健康。建議每周進(jìn)行 150 分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如太極、健步走、廣場舞等,強(qiáng)肌健骨。

戒煙戒酒也有益骨骼健康。

總的來說,“長期喝碳酸飲料導(dǎo)致骨質(zhì)疏松”的說法歸因?yàn)樘妓犸嬃现械牧姿?,?shí)則過度夸大了碳酸飲料中的磷酸對骨骼健康的影響,日常飲用碳酸飲料中的磷酸攝入量達(dá)不到危害劑量。預(yù)防骨質(zhì)疏松,守護(hù)骨骼健康的核心在于堅(jiān)持均衡的飲食與健康的生活方式,而不是糾結(jié)偶爾喝的碳酸飲料。

但這并不是在給碳酸飲料“脫罪”,也并不是說就可以敞開喝碳酸飲料。 一方面,市售很多碳酸飲料的糖分多,經(jīng)常多喝會增加肥胖及齲齒風(fēng)險(xiǎn);另一方面碳酸飲料喝得多其他食物的攝入必然受到影響,不利于食物多樣性和營養(yǎng)均衡,畢竟人的胃就那么大,某一種多了就會搶占其他食物“位置”。

所以,建議大家喝碳酸飲料一定要注意適量,如果很想喝了,可以選擇無糖產(chǎn)品。

參考文獻(xiàn)

[1]中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量2023.

[2]中國醫(yī)院協(xié)會臨床新技術(shù)應(yīng)用專業(yè)委員會,中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會,中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會. 中國骨質(zhì)疏松癥及骨質(zhì)疏松性骨折非藥物干預(yù)防治指南(2025年版)[J]. 中華骨科雜志,2025,45(14):903-909.DOI:10.3760/cma.j.cn121113-20240918-00513

[3]Ahn, H., Park, Y.K. Sugar-sweetened beverage consumption and bone health: a systematic review and meta-analysis. Nutr J 20, 41 (2021). https://doi.org/10.1186/s12937-021-00698-1

封面圖片來自freepik.com

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