有朋友跟華子說，每年的這個(gè)時(shí)候他都會(huì)發(fā)作過敏性鼻炎，出現(xiàn)嚴(yán)重的鼻塞、流涕、鼻癢，雖然不算是大毛病，但會(huì)影響睡眠和生活，有什么好辦法能遠(yuǎn)離呢？

華子說，過敏原（花粉、塵螨、寵物皮屑等）的微粒極小，幾乎無孔不入，而人又不能脫離社交生活，無法完全避免與外界接觸，所以過敏性鼻炎很難預(yù)防，但正確用藥，可以大幅減輕相關(guān)癥狀，改善舒適程度。

一、鼻用激素是一線用藥

過敏性鼻炎的發(fā)生機(jī)制，是鼻黏膜對(duì)過敏原產(chǎn)生了異常免疫應(yīng)答，引起了炎癥反應(yīng)。而糖皮質(zhì)激素有強(qiáng)大的抗炎作用，可以抑制炎癥介質(zhì)釋放，降低鼻黏膜高反應(yīng)性，有效控制鼻塞、流涕、噴嚏和鼻癢等癥狀，是治療過敏性鼻炎的一線用藥。

常用的鼻用激素有糠酸莫米松鼻噴劑、丙酸氟替卡松鼻噴劑、布地奈德鼻噴劑等。通過噴入鼻腔在局部發(fā)揮作用，幾乎不被吸收，不會(huì)引起全身不良反應(yīng)。

要注意的是，鼻用激素需要連續(xù)用藥1-2周才會(huì)達(dá)到最佳效果，有季節(jié)性過敏性鼻炎，每年在固定時(shí)間發(fā)作者，建議提前1周開始用藥，可以把癥狀降至最低。

二、緩解癥狀的口服藥物

如果已經(jīng)出現(xiàn)明顯癥狀，可以使用抗組胺藥快速緩解癥狀。常用抗組胺藥物有氯雷他定和西替利嗪，但服藥后有嗜睡的不良反應(yīng)，可以選擇地氯雷他定、左西替利嗪等不良反應(yīng)較輕的新一代藥物。

如果過敏性鼻炎合并過敏性咳嗽或是哮喘，也可以使用白三烯受體拮抗劑（如孟魯司特），但起效較慢，建議提前1周開始服用。

有人說自己吃感冒藥也有效，這是因?yàn)楦忻八幹型ǔＲ埠锌菇M胺成分（氯苯那敏、苯海拉明等），但不良反應(yīng)較大，還含有其他無關(guān)成分，所以不建議過敏性鼻炎使用感冒藥物治療。

三、其他的鼻用藥物

1、鼻用抗組胺藥：如氮卓斯汀鼻噴劑、左卡巴斯汀鼻噴劑等，直接作用鼻黏膜，極少引起嗜睡，適合對(duì)口服抗組胺藥物不耐受者。

2、鼻用減充血?jiǎng)?/strong>：如羥甲唑啉鼻噴劑、萘甲唑啉鼻噴劑等，可以收縮鼻黏膜血管，迅速緩解鼻塞，但要注意此類藥物連續(xù)用藥不建議超過7天，如果長(zhǎng)期應(yīng)用有可能導(dǎo)致藥物性鼻炎，使癥狀加重。

3、洗鼻劑：每日使用生理鹽水或是生理海水沖洗鼻腔，清除過敏原和分泌物，減輕炎癥，可以作為過敏性鼻炎的輔助治療。

四、新型靶向制劑

我國(guó)自主研發(fā)的新型靶向藥，司普奇拜單抗能精準(zhǔn)阻斷過敏反應(yīng)的“總開關(guān)”IL-4Rα靶點(diǎn)，抑制信號(hào)通路，從源頭調(diào)控炎癥，同時(shí)改善鼻部和眼部癥狀，減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。適用于中重度過敏性鼻炎，也可用于慢性鼻竇炎伴鼻息肉、中重度特應(yīng)性皮炎的治療。

使用傳統(tǒng)治療藥物效果不佳者，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇司普奇拜單抗。藥物需皮下注射給藥，每2周注射一次，要長(zhǎng)期維持治療才能保持效果。

總結(jié)一下，過敏性鼻炎的治療用藥，鼻用激素是一線藥物，癥狀明顯時(shí)可以配合抗組胺藥物與減充血?jiǎng)┚徑獍Y狀，每日沖洗鼻腔有助于減輕癥狀，病情嚴(yán)重或是使用傳統(tǒng)藥物效果不好，可以使用新型的靶向藥物治療。

藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，對(duì)用藥有疑惑，請(qǐng)咨詢醫(yī)生或藥師。我是藥師華子，歡迎關(guān)注我，分享更多健康知識(shí)。