敖洪軍
昆山市人民法院
特邀調(diào)解員
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我是敖洪軍,自2022年8月起擔(dān)任昆山市人民法院特邀調(diào)解員。2024年10月,我開始專門負(fù)責(zé)調(diào)解涉交通事故的案件。交通事故案件大多涉及人身健康,當(dāng)事人不僅要承受身體上的痛苦,還要為賠償事宜奔波。調(diào)解這類糾紛時(shí),我會(huì)細(xì)心地體察當(dāng)事人情緒,用真誠(chéng)的安慰與耐心的引導(dǎo)舒緩焦慮,努力實(shí)現(xiàn)“事了人和”。
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每當(dāng)調(diào)解成功時(shí),聽到當(dāng)事人真誠(chéng)的感謝,我心中總會(huì)涌起滿滿的欣慰。我總笑著說“別跟我說再見”,因?yàn)槲艺嫘南M蠹也辉僖蚪煌ㄊ鹿试诜ㄍハ嘁姟T谡{(diào)解交通事故案件中,有一個(gè)調(diào)解案件令我印象深刻。
一筆“直付急救費(fèi)”,讓調(diào)解順利開始
“我丈夫的手術(shù)費(fèi)還沒著落,我該怎么辦啊?”吳女士的聲音哽咽著,眼眶里打轉(zhuǎn)的淚水終于滑落。她緊緊攥著一疊材料,指尖因用力而發(fā)白。吳女士的丈夫李先生騎電動(dòng)車與楊先生駕駛的小轎車不慎發(fā)生了一起交通事故,小李肩鎖韌帶損傷需要立即手術(shù),可兩萬多元的手術(shù)費(fèi),對(duì)這個(gè)普通工薪家庭來說,如同一座難以逾越的大山。
“別急,我們來想辦法。”我輕輕遞上一杯溫水,看著她顫抖的雙手,仿佛能感受到她內(nèi)心的無助與焦慮。在交通事故案件中,我見過太多這樣的場(chǎng)景:當(dāng)事人一邊承受著身體的傷痛,一邊為賠償問題焦頭爛額。他們不是在法庭上爭(zhēng)辯,而是在生死邊緣掙扎。
“我聽說保險(xiǎn)公司能賠,但要等治療完才能申請(qǐng),現(xiàn)在手術(shù)費(fèi)怎么辦?”吳女士的聲音里帶著絕望。我也知道,常規(guī)的理賠流程一般是要等治療終結(jié),拿著醫(yī)療費(fèi)發(fā)票到保險(xiǎn)公司去理賠的,但是這樣只能是事后的賠償,卻無法救急。
我立即聯(lián)系為小楊車輛承保的保險(xiǎn)公司,既說明了李先生目前的現(xiàn)實(shí)困難,也講清楚企業(yè)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任,同時(shí)結(jié)合法院的典型案例進(jìn)行釋法明理。最終,保險(xiǎn)公司表示愿意配合法院調(diào)解工作,當(dāng)天就將手術(shù)費(fèi)1.75萬元直接支付到醫(yī)院。這筆“急救費(fèi)”如雪中送炭,讓李先生及時(shí)接受了手術(shù)。
一場(chǎng)“要素式調(diào)解法”,讓雙方握手言和
事故發(fā)生一個(gè)月后,李先生傷情基本穩(wěn)定,我抓緊時(shí)間組織李先生、楊先生和保險(xiǎn)公司三方,就李先生的所有損失展開調(diào)解。
保險(xiǎn)公司提出,李先生的傷情可以按照十級(jí)傷殘標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠付,并提供了類似案例的鑒定報(bào)告。得益于前期“直賠急救費(fèi)”為雙方打下的信任基礎(chǔ),李先生同意按此標(biāo)準(zhǔn)協(xié)商,為后續(xù)調(diào)解節(jié)約了時(shí)間和經(jīng)濟(jì)成本。
不過,保險(xiǎn)公司提出的調(diào)解方案與李先生的部分訴求仍有差距,調(diào)解推進(jìn)遭遇阻礙。對(duì)此,法庭的法官教了我一招,就是將李先生的訴請(qǐng)和保險(xiǎn)公司方案逐項(xiàng)比對(duì),金額一致的予以確認(rèn),金額不一致的則重點(diǎn)溝通,法官說這和要素式訴狀可以完美匹配,可以叫“要素式調(diào)解”。通過比對(duì),我很快發(fā)現(xiàn)主要的調(diào)解差距就在誤工費(fèi)的金額上。于是,我協(xié)調(diào)李先生提供事故前十二個(gè)月的銀行流水和事故后的誤工證明,確認(rèn)相關(guān)證據(jù)后,雙方對(duì)誤工費(fèi)的爭(zhēng)議迅速縮小,調(diào)解方案也基本“塵埃落定”。最終,雙方達(dá)成一致,糾紛得以一次性實(shí)質(zhì)化解,雙方握手言和。
一項(xiàng)“醫(yī)療費(fèi)直賠機(jī)制”,讓更多當(dāng)事人受益
我深知類似的“醫(yī)療費(fèi)難題”在交通事故人身損害案件中普遍存在,我想,若要更好、更快地化解糾紛,提升當(dāng)事人的獲得感和滿意度,應(yīng)當(dāng)從源頭上建立切實(shí)可行的機(jī)制。
我向法庭負(fù)責(zé)人分享了想法:就像車損理賠中,車主只要將車開到4S店維修,后續(xù)車輛損失由保險(xiǎn)公司直接支付,車主無需墊付款項(xiàng)。那么,交通事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)是否也能由保險(xiǎn)公司直接賠付至醫(yī)院,并將該費(fèi)用作為墊付款在后續(xù)理賠中予以抵扣,從而讓傷者及時(shí)得到救治?負(fù)責(zé)人告訴我,這一想法正與法庭探索推進(jìn)的機(jī)制不謀而合,而我提供的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),也為機(jī)制建設(shè)增添了生動(dòng)的注腳。
如今,越來越多的機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛案件中,保險(xiǎn)公司會(huì)墊付部分或全額醫(yī)療費(fèi),越來越多的“醫(yī)療費(fèi)難題”找到了答案,更多糾紛在訴前得到了圓滿化解。
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調(diào)解的意義,從來不止于“解決糾紛”——它是法律剛性與人性柔性的平衡支點(diǎn),是社會(huì)和諧的“潤(rùn)滑劑”,更是能真正“暖人心”的力量。調(diào)解的本質(zhì),正是用“溫度”詮釋法律,在規(guī)則框架內(nèi)化解矛盾,讓每份焦灼都能得到慰藉,讓每個(gè)困境中的人都能看到希望。
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