114種新藥落地報銷！甘肅新版醫保藥品目錄全面執行

在2026年1月1日起始之時，甘肅省有114種臨床急需藥品正式被納入醫保報銷范圍之中，這表明腫瘤患者、罕見病患者以及慢性病患者每年能夠省下數萬元乃至十幾萬元的藥費，實實在在的“健康紅包”已然發放到全省參保人手中了。

抗癌新藥進醫保 患者自付降至千元

此次新增的36種對抗癌癥的新型藥物，涵蓋了三陰性乳腺癌、胰腺癌、肺癌等多種具備難治特性的腫瘤。以用于治療三陰性乳腺癌的國產創新型藥物“注射用蘆康沙妥珠單抗”作為例子，這種藥物在被納入醫保之前，其單個單位價格差不多接近一萬元，而如今該價格已下降到四千多元。在經過醫保進行報銷之后，患者個人僅僅需要支付一千多元，如此一來，一年下來可為患者節省十幾萬元的醫療費用支出。

甘肅省醫保局，所公布的目錄表明，有50種一類創新藥，進入了本次新增名單，其數量以及比例，都創下了歷年以來的新高。這些藥品，重點針對群眾最為迫切需要的治療領域，使得過去用不起的高價抗癌藥，變成了普通人也能夠承受的常規治療手段。全省各級定點醫院，以及藥店，已然完成了藥品配備，患者憑借處方，就能夠直接進行結算。

慢病用藥更便捷 一年兩針降血脂

12種用于慢性病的藥物同時被納入了醫保范圍，這里面，針對糖尿病的新型治療藥物替爾泊肽以及降血脂藥物英克司蘭，受到了格外的關注，是十分引人矚目的。英克司蘭鈉這種藥物，一年之中只需要注射兩次就行，通過這樣的方式，能夠讓血脂維持在穩定的狀態，這極大程度地提高了患有慢性病的患者在用藥方面的便利程度。在過去的時候，像這種長效類型的藥品，價格是比較高的，許多患者因為價格因素而不敢使用，選擇望而卻步，而現在，在醫保進行報銷之后，患者所承擔的費用壓力明顯減輕了。

慢性病是那種需要長期用藥的病癥，患者針對藥品價格以及用藥頻率是最為敏感的。甘肅省在此次進行調整時充分考慮了這一部分需求，把臨床價值高且使用方便的慢病用藥優先納入到目錄當中。同時呢，有29種臨床價值偏低并且可被替代的藥品被調出目錄 ，借助“騰籠換鳥”使醫保基金更為精準地投向剛需藥品，以此實現保障效益的最大化。

罕見病保障破冰 十年空白被填補

10種首次大規模進入省級醫保目錄的罕見病特效藥，涵蓋脊髓性肌萎縮癥（SMA）、地中海貧血癥等一系列病種 ，過去，這些罕見病患者常常面臨“無藥可用”或者“有藥吃不起”這種困境，原因在于單種藥品年治療用費常常高達幾十萬甚至上百萬元 ，此次被納入醫保往后，患者自付比例大幅下降。

甘肅省醫保藥品目錄里的藥品總數，已然增長至3253種，當中西藥有1857種，中成藥有1396種，另外還有892種中藥飲片被納入基金支付范疇內。罕見病用藥保障開始從無發展到有，接著又從有提升到優，這表明甘肅省基本醫保制度朝著“一個都不會落下”的目標又大步邁進了，給那些長時間被忽視的小眾患者群體帶來了希望。

商保創新藥目錄落地 高價療法有了新通道

首版《商業健康保險創新藥品目錄》在甘肅同步實施，有19種高價值創新藥被納入商保推薦范圍，這些藥品涵蓋CAR-T療法、阿爾茨海默病治療藥等臨床價值突出但價格高昂的品種，覆蓋腫瘤、罕見病等治療領域，基本醫保主要保障基本方面，商保則針對高價創新藥進行補席，二者構成互補。

甘肅省醫保局促使鼓勵商業保險公司依據此去設計全新產品，更新賠付范圍，當下，全省各個地方已經達成了“惠民保”跟基本醫保、大病保險、醫療救助“一站式”結算，參保群眾在出院之際一次性達成所有報銷手續，無需跑多個部門，不用準備多套材料，切實達成了讓數據多跑路，群眾少跑腿。

信息系統全面升級 醫院藥店都能報銷

甘肅省醫保部門為保證新政能夠順利地落地實施，趕在新政施行前做足準備，很早便已提前對信息系統開展了全方位的升級工作。藥品目錄、支付標準以及報銷范圍全部通過精準的操作完成了更新，全省范圍內各級別的定點醫療機構和零售藥店都已完成了藥品采購配備以及目錄對碼這兩項工作。自1月1日起，患者無論是在醫院處，還是在“雙通道”定點藥店，都能夠正常地享受到報銷政策，結算過程毫無差錯，順暢無比。

針對談判藥品開展分類管理工作，對于高值剛需藥品切實落實單行支付政策，以此進一步減輕患者個人負擔。并且，針對未續約調出的談判藥品設定了 6 個月過渡期，以此保障正在使用這些藥品的患者不會因目錄調整而驟然斷藥。甘肅省醫保局宣稱，會持續督促定點醫療機構做到“應配盡配、應采盡采”，從而確保藥品買得到、費用能報銷。

政策培訓全面鋪開 基金安全同步守牢

當下，全省諸多地方已順利開出新版目錄的醫保處方，患者實實在在享受到了政策所帶來的紅利。接下來，甘肅省會持續加大政策培訓以及宣傳解讀力度，使得更多參保群眾曉得哪些藥品能夠報銷、怎樣進行報銷。與此同時，醫保部門會強化藥品使用監測工作，一方面保障合理用藥的需求，另一方面嚴厲打擊欺詐騙保行為，以此維護醫保基金的安全。

自1月30日省醫保局作出正式通報起始，直至當下，新政已然平穩運行了將近三個月。甘肅省在此次醫保目錄調整方面，力度極為可觀，覆蓋范圍頗為廣泛，用以補位之處極具精準性，給全省兩千六百多萬參保群眾送去了切切實實的健康福利。不論是腫瘤患者，亦或是罕見病家庭，甚至是長期需要服藥的慢性病人，均可從中尋覓到歸屬于自身的那份保障。

這篇文章看完之后，您或者您的家人，有沒有鑒于這次醫保目錄的調整從而獲得益處？歡迎在評論區域分享您的真切經歷，同時也請點贊并轉發，以便讓更多的人知曉這項優良政策。